尼日利亚Nsukka市中学生哮喘认知现状调查：知识缺口与健康教育的迫切需求

针对尼日利亚青少年哮喘认知不足问题，尼日利亚大学等机构研究人员开展横断面研究，评估Nsukka市1840名中学生对哮喘的知识与感知水平。结果显示85.5%知晓哮喘，但51.3%知识贫乏且54.6%存在错误认知，科学类学生认知更优（p<0.05）。该研究为制定针对性健康教育方案提供数据支持，对改善哮喘管理具有重要意义。

　　

哮喘作为全球性公共卫生问题，在青少年群体中尤为突出。尼日利亚Nsukka地区虽属哮喘高发区域，但关于当地青少年对哮喘的认知研究长期空白。学校环境中潜藏的过敏原、社会对哮喘的污名化现象，以及青少年特有的心理行为特征，使得这一群体的哮喘管理面临严峻挑战。既往研究多聚焦教师认知或单一学校样本，缺乏系统性数据支撑。

为填补这一空白，尼日利亚大学药学系联合国立医学与应用科学大学的研究团队开展了一项开创性研究。通过多中心横断面调查，评估Nsukka市10所中学（5所公立/5所私立）1840名高中生（SS1-SS3）的哮喘认知现状。研究采用经Amorha等验证的标准化问卷，涵盖人口统计学特征、哮喘知识（9项二分类问题）和感知水平（8项Likert量表）。数据经SPSS 23.0进行卡方检验、Pearson相关和多元回归分析，成果发表于《Discover Public Health》。

研究方法的关键创新在于：1）分层随机抽样覆盖文理科差异；2）采用百分比截断法划分知识/感知水平（知识≥60.86%为良好，感知≥75.99%为积极）；3）首次纳入家庭哮喘史与个人诊断史的交互分析。样本量达1880份（应答率92%），远超Raosoft计算的理论最小值328份。

研究结果揭示三大核心发现：

1. 人口学特征：73.2%参与者主修科学课程，13%有哮喘确诊史，26.9%存在家族哮喘史。医疗专业人员（44.2%）和学校教师（38.2%）是主要知识来源。

2. 知识水平：

• 正确识别吸入器用途者达89.6%，但仅27%了解哮喘症状异质性
• 16-20岁组知识优于11-15岁组（61.8% vs 46.6%, χ²=7.16, p=0.028）
• 科学类学生表现突出（χ²=12.37, p=0.002）

1. 感知误区：

• 64.2%坚信哮喘是"灵性病症"，61%隐瞒病情
• 诊断阳性者感知更消极（OR=1.38, p=0.006）
• 知识-感知呈弱正相关（r=0.228, p<0.0001）

讨论部分指出，尽管知晓率（85.5%）高于土耳其（58.4%）和葡萄牙（47%）研究，但认知质量堪忧。特别是"哮喘仅影响儿童"（63%认同）、"运动禁忌"（20.9%错误认知）等误区，直接影响疾病管理。多元回归显示，年级晋升（β=0.098, p<0.001）和女性性别（β=0.050, p=0.031）是知识提升的预测因子，而确诊经历反而降低认知评分（β=-0.056, p=0.025），这一反常现象可能与病耻感相关。

该研究的实践意义在于：1）证实将哮喘教育纳入中学课程的必要性；2）揭示医疗人员应加强与学校的合作；3）为制定差异化干预策略（如针对艺术类学生设计图文教材）提供依据。局限性包括自报告偏差和潜在的学习效应，未来研究可通过前后测设计进一步验证。这项成果不仅为西非地区青少年哮喘防控树立了标杆，更为全球资源有限地区的慢性病健康教育提供了可借鉴的评估框架。