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针对老年患者使用抗体药物偶联物(ADCs)数据匮乏的问题,研究人员开展回顾性单中心研究,对比≥65 岁与 < 65 岁患者在 ADCs 早期临床试验中的安全性和有效性。发现两组生存获益相当,但老年患者高级别不良事件风险更高,为临床用药提供参考。
背景:关于抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates, ADCs)在老年患者中应用的数据有限。
目的:本研究旨在比较≥65 岁患者与年轻患者在 ADCs 早期临床试验(I 期或 II 期)中的安全性和有效性。
患者和方法:纳入 2014 年 11 月至 2023 年 5 月期间,在本机构参加 ADCs 治疗实体瘤早期临床试验的所有患者,进行回顾性单中心研究,对比≥65 岁与 < 65 岁患者的安全性和有效性。
结果:共纳入 136 例患者,其中 43 例(31.6%)≥65 岁。与年轻人群相比,老年患者的人口学特征相似。老年患者的所有级别不良事件发生率(95.3% vs. 97.8%)和所有级别相关不良事件发生率(65.1% vs. 66.7%)与年轻患者相近,但高级别不良事件发生率更高(41.9% vs. 30.1%)。单因素分析显示,年龄作为连续变量与高级别不良事件相关(p=0.047)。两组患者在疾病控制率(65% vs. 54%)、中位无进展生存期(2.76 个月 [95% 置信区间(confidence interval, CI)1.64–3.75] vs. 2.56 个月 [95% CI 1.81–2.79],p=0.34)和中位总生存期(6.57 个月 [95% CI 4.01–13.01] vs. 7.89 个月 [95% CI 6.83–9.36],p=0.65)方面无统计学显著差异。
结论:在本队列中,ADC 治疗为老年患者提供了与年轻患者相当的生存获益,但老年患者发生高级别不良事件的风险更高。