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本研究旨在探讨 PI-QUAL V2 的一致性及其对 csPCa 诊断性能的影响。回顾性纳入 581 例前列腺 MRI 检查患者，4 名放射科医生独立评分。结果显示 PI-QUAL V2 一致性中等，对 MRI 诊断有积极作用，但对 csPCa 整体诊断价值有限，需进一步研究。
本研究旨在探究前列腺成像质量评分系统 V2 版（PI-QUAL V2）的阅片者一致性，并观察其对临床显著前列腺癌（csPCa，国际泌尿病理学会 [ISUP] 分级组≥2）诊断性能的影响。研究回顾性纳入 2023 年 1 月至 12 月期间接受前列腺 MRI 检查且有明确病理报告的 581 例患者。四位放射科医生独立对每位患者进行 PI-QUAL V2 评分，其中一位阅片者在三个月间隔后重新评分。采用 Cohen's 和 Fleiss’ Kappa 系数评估阅片者间一致性，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC-ROC）比较诊断性能，p<0.05 为有统计学意义。
结果显示，研究对象中位年龄为 70（66-75）岁。T2 加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）和 PI-QUAL V2 的一致性为中等，动态对比增强成像（DCE）的一致性为实质性。在 PI-RADS V2.1 分类任务中，随着图像质量改善，PI-RADS 3 类的比例逐渐降低，PI-QUAL 1 级与 3 级之间存在统计学差异（p<0.001）。然而，无论以 PI-RADS≥3 还是≥4 作为 “可疑癌” 阈值，不同 PI-QUAL V2 评分之间 csPCa 的整体诊断性能无显著差异（AUC 为 0.741-0.844）。
研究结论表明，PI-QUAL V2 对阅片者再现性和放射科医生的 MRI 诊断具有积极作用。鉴于其对 csPCa 整体诊断价值有限，未来可能需要更大样本量的研究进一步探索。关键点包括：PI-QUAL V2 克服了 V1 版的局限性，但其临床应用现状仍不明确；尽管对 csPCa 整体诊断影响有限，PI-QUAL V2 对阅片者再现性和 MRI 诊断有良好影响；PI-QUAL V2 在简化评分系统的同时保持了较高的阅片者一致性，评分不佳可能削弱放射科医生对图像判读的信心，导致 csPCa 检出率下降。
