基于免疫细胞浸润的肝细胞癌术后预后新型列线图模型构建与验证

来自国内的研究团队针对肝细胞癌(HCC)术后复发模式异质性问题，通过整合CD8+T细胞、CD15+中性粒细胞和CD68+巨噬细胞等免疫细胞浸润特征与临床病理参数，开发了疾病无进展生存期(DFS)和总生存期(OS)双预后列线图模型。验证显示DFS模型C-index达0.708，5年OS预测AUC值高达0.842，为个体化预后评估提供了新型免疫相关生物标志物组合。

　　

这项突破性研究揭示了肝细胞癌(HCC)术后命运的秘密武器——肿瘤微环境(TME)中的免疫大军。科研人员像精准的"免疫侦探"般，通过组织芯片免疫组化技术，追踪了233例根治性切除患者的CD8⁺T细胞、CD15⁺中性粒细胞和CD68⁺巨噬细胞分布规律。

研究团队构建了两个"预后预言器"：DFS模型整合了甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肿瘤分化程度、Ki-67增殖指数以及CD15⁺/CD68⁺细胞密度；OS模型则额外纳入性别、肿瘤结节数、微血管癌栓(MVTT)和微血管密度(MVD)。这些模型如同精密的生物计算器，DFS预测准确度在5年时仍保持0.783的AUC值，OS预测更是随时间推移提升至0.842。

特别值得注意的是，CD15⁺中性粒细胞和CD68⁺巨噬细胞这对"免疫二人组"在双模型中均展现关键作用，暗示特定免疫亚群可能成为干预靶点。该研究为肝癌术后管理提供了创新的"免疫+临床"复合评分工具，不过研究者也谨慎指出，这套模型的普适性还需多中心研究进一步验证。