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SCID 是危及生命的先天性免疫缺陷病,需快速诊断干预。研究人员针对 2 例疑似 SCID 婴儿开展研究,发现其因 ATM 基因致病性变异实为 AT,检测到 FAT 结构域无义突变,证实 AT。提示需全面基因筛查,具重要临床意义。
重症联合免疫缺陷(Severe Combined Immunodeficiency, SCID)是一种危及生命的先天性免疫缺陷病,需快速诊断与干预以避免致命后果。SCID 以严重 T 细胞淋巴细胞减少(T-cell lymphopenia)为特征,但其表型可能与共济失调 - 毛细血管扩张症(Ataxia-Telangiectasia, AT)等其他也存在 T 细胞缺陷的疾病重叠。本研究分析了 2 例疑似 SCID 的婴儿病例,最终因 ATM 基因致病性变异被确诊为 AT。尽管针对 SCID 的靶向基因检测初筛结果为阴性,进一步基因检测在 ATM 基因的 FAT 结构域发现无义突变(p.Y2036X 和 p.E1996X),并经桑格测序(Sanger sequencing)确认。患者表现出显著的 T 细胞淋巴细胞减少及 ATM 蛋白活性降低,符合 AT 特征。这些发现强调了在 SCID 诊断中,除常见相关基因外进行全面遗传筛查的重要性,尤其对于非典型表型患者。早期准确诊断可避免误诊误治,指导精准治疗,改善患者预后。