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为探讨美国成年人当前大麻使用方式差异，研究人员基于 2022-2023 年 NSDUH 数据，分析 7 种使用方式与人口学等因素关联。发现吸烟最常见（77.33%），且各因素影响显著，为针对性干预提供依据。
大麻，这种在多个美国州已合法化的植物，正以多样化的产品形式渗透到成年人的生活中。从烟雾缭绕的传统吸食，到悄然入口的 edibles（可食用制品）、便捷的 vaping（汽化吸入），不同的使用方式背后隐藏着怎样的健康风险与人群差异？尽管大麻在缓解某些疼痛方面有研究支持，但其使用方式的多样性带来了监管和公共卫生的挑战。例如，吸烟大麻可能导致呼吸道问题，而 edibles 的误服和过量风险也不容忽视。然而，目前关于成年人中不同大麻使用方式的分布及其影响因素的研究尚不充分，尤其是在社会人口学特征与州医疗大麻法（MCLs）的关联方面存在空白。
为填补这一研究空白，美国肯塔基大学（University of Kentucky）的研究人员 Meman Diaby 团队开展了一项全国性的流行病学研究。他们的成果发表在《Journal of Cannabis Research》上，旨在揭示美国成年人当前（过去 30 天内）大麻使用方式的差异，并分析年龄、性别、种族、教育水平等因素对使用方式的影响。
研究方法
研究基于 2022-2023 年美国国家药物使用与健康调查（NSDUH）数据，纳入 16,999 名当前大麻使用者，分析了吸烟、 vaping、 dabbing（蘸吸浓缩物）、食用 edibles、舌下 / 口服吸收、外用和 pills 七种使用方式。通过加权比例估计和多变量 logistic 回归，探讨社会人口学特征及州 MCLs 状态与使用方式的关联。此外，针对 12,355 名报告使用 blunt（大麻雪茄）的参与者进行了亚组分析。
研究结果
1. 使用方式的总体分布与年龄差异
吸烟是最普遍的使用方式（77.33%），其次为 edibles（37.31%）和 vaping（34.75%）。年龄差异显著：18-25 岁人群中 vaping（29.80%）和 dabbing（36.38%）比例最高，而 35-49 岁人群更倾向于食用 edibles（29.57%），50 岁以上人群则更多采用舌下 / 口服吸收（38.21%）。
2. 性别与种族的影响
女性吸烟大麻的几率比男性低 35%（OR=0.65），但使用外用制剂的几率是男性的 2.92 倍（OR=2.92）。非西班牙裔黑人（NH Black）吸烟大麻的几率是白人的 2.03 倍（OR=2.03），但食用 edibles 的几率低 34%（OR=0.66）。在 blunt 使用上，NH Black 的几率是白人的 5.31 倍（OR=5.31），显示出显著的种族差异。
3. 社会经济地位与州政策的作用
教育水平和收入与使用方式相关：大学毕业生食用 edibles 的几率是未完成高中学历者的 3.55 倍（OR=3.55），而收入≥75,000 美元者吸烟几率低 56%（OR=0.44）。居住在有 MCLs 的州，使用 pills 和外用制剂的几率分别提高 2.91 倍（OR=2.91）和 1.52 倍（OR=1.52），显示政策对产品可及性的影响。
4. 亚组分析与敏感性分析
在 blunt 使用亚组中，18-25 岁人群占比 31.04%，而 50 岁以上仅 9.91%。敏感性分析显示，合并物质使用（如烟草、酒精）和心理压力因素后，部分关联强度略有变化，但核心差异依然存在。
研究结论与意义
该研究揭示了美国成年人中大麻使用方式的显著社会人口学差异：吸烟仍是主流，但年轻群体更偏好新型吸入方式，女性和高教育水平者倾向于相对安全的摄入途径。种族差异，尤其是 NH Black 人群中吸烟和 blunt 使用的高比例，提示需关注结构性不平等带来的健康风险。州 MCLs 的存在与非吸烟方式（如 pills、外用）的使用增加相关，表明政策可影响消费模式。
这些发现为公共卫生干预提供了关键依据：针对不同年龄、性别和种族群体制定个性化教育策略，例如向年轻人群强调 vaping 和 dabbing 的肺部风险，为少数族裔提供文化适配的戒烟资源。同时，需加强对 edibles 和 blunt 的监管，规范产品标签以避免过量，并关注 MCLs 州中新型产品的潜在健康影响。未来研究可进一步探索多种使用方式的长期健康结局，以及政策变化对消费趋势的动态影响，为大麻的合理使用与风险管控奠定科学基础。
