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为探讨雷珠单抗（IVR）对 ROP II2 + 的疗效，研究人员回顾性分析 30 只眼数据。结果显示，IVR 单药治疗 1 年缓解率达 100%，但 40% 眼出现再激活，11 眼发生持续性无血管视网膜（PAR），低出生体重与两者显著相关。本研究为 ROP 治疗策略优化提供依据。
早产儿视网膜病变（ROP）是导致婴幼儿失明的重要原因，其核心机制是视网膜血管异常发育。在高氧环境下，视网膜血管化受抑，随后缺氧诱导血管内皮生长因子（VEGF）升高，引发异常新生血管。传统激光光凝术（LPC）虽能遏制病情，但易导致近视和视野缺损。抗 VEGF 疗法的问世带来新希望，其中雷珠单抗（ranibizumab）因半衰期短、潜在安全性高备受关注。然而，针对 II 区 2 期伴附加病变（ROP II2+）的疗效数据尚缺乏，且再激活和持续性无血管视网膜（PAR）等问题亟待明确。
为填补这一空白，日本东海大学（Tokai University）的研究团队开展了一项回顾性研究，相关成果发表在《Japanese Journal of Ophthalmology》。研究旨在评估玻璃体内注射雷珠单抗（IVR）治疗 ROP II2 + 的疗效，重点关注再激活和 PAR 的发生情况及影响因素。
研究人员回顾性分析了 2019 年 12 月至 2023 年 9 月期间，东海大学医院接受 IVR 治疗的 16 例早产儿（30 只眼）的医疗记录，所有病例随访至少 1 年。研究采用广义估计方程（GEE）分析眼间相关性，探讨再激活、PAR 与出生体重（BW）、胎龄（GA）等因素的关联。
研究结果
1. 总体疗效与再激活情况
30 只眼中，40%（12 只眼）出现治疗需求性再激活，首次与第二次 IVR 的中位间隔为 70 天，仅 1 只眼因反复再激活接受第三次注射。所有眼经 IVR 单药治疗后均维持缓解超过 1 年。
2. 持续性无血管视网膜（PAR）
首次 IVR 治疗 1 年后，30 只眼中 11 只出现 PAR，再激活组 PAR 发生率显著高于未再激活组（100% vs. 50%，P=0.004）。
3. 风险因素分析
GEE 模型显示，低出生体重与再激活呈负相关趋势（OR=0.993，P=0.057），与 PAR 显著相关（OR=0.992，P=0.019）。后极部 II 区病变在再激活组更常见（50% vs. 10%，P=0.018）。
研究结论与讨论
本研究证实，IVR 单药治疗 ROP II2 + 在 1 年内具有良好疗效，所有眼均实现病情缓解。但再激活率较高（40%），且 PAR 与低出生体重密切相关。尽管抗 VEGF 疗法较激光治疗有更少屈光误差的优势，但长期需警惕 PAR 可能引发的视网膜脱离等并发症。
研究结果提示，出生体重可能成为预测再激活和 PAR 的关键指标，为临床筛选高危病例提供依据。未来需进一步探索 IVR 与激光治疗的联合应用，以平衡疗效与安全性。尽管存在样本量小、单中心等局限性，本研究仍为 ROP II2 + 的治疗策略优化提供了重要数据支持，尤其在个性化治疗和风险分层管理方面具有临床指导意义。
研究中使用的主要技术方法包括：回顾性病历分析、眼底检查（双目倒置立体镜结合 28D 透镜）、玻璃体内注射技术（34 号针头，1.0–1.5 mm 巩膜进针）、广义估计方程（GEE）统计模型分析相关性，样本为 2019 年 12 月至 2023 年 9 月东海大学医院收治的 ROP II2 + 早产儿病例队列。
