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临床常用疼痛量表在评估慢性疼痛时存在量化局限性。为此，研究者开展新型疼痛量表研发研究。结果显示，新量表结合视觉元素与多维描述，可反映疼痛性质与患者主观体验。该研究为优化疼痛评估模式提供新思路，具临床参考价值。
在慢性疼痛的诊疗领域，疼痛评估是制定治疗方案的关键环节。然而，目前临床广泛使用的数字评分量表（Numerical Rating Scale, NRS）存在显著局限性。这类量表以 1-10 的线性数字要求患者量化疼痛强度，但慢性疼痛作为一种复杂的主观体验，不仅涉及强度，还包含刺痛、灼痛、绞痛等多种性质（如射痛、钳痛等），以及疼痛持续时间、对情绪和生活功能的影响等多维特征。传统量表的单一数值化评估方式，难以捕捉疼痛体验的丰富层次，可能导致医护人员对患者实际状况的误判，进而影响治疗方案的精准性。例如，患者可能因难以准确区分 3 级与 4 级疼痛的差异，或担忧报数偏低被认为无需治疗，而在评估时陷入困惑与焦虑。此外，标准化量表的机械性提问，还可能剥离患者个体体验的独特性，使医疗过程缺乏人文关怀。
为突破传统疼痛评估的瓶颈，美国印第安纳大学赫伦艺术与设计学院（Herron School of Art + Design, Indiana University）的劳拉?M?霍尔兹曼（Laura M. Holzman）博士及其团队开展了一项创新研究。研究者基于自身长期遭受慢性疼痛的经历，结合艺术治疗的专业背景，开发了一种新型疼痛评估工具，并将其研究成果发表在《Journal of General Internal Medicine》。该研究旨在探索更贴合患者真实体验的疼痛描述方式，通过视觉化与多维化的评估手段，提升疼痛评估的准确性与人文性。
研究者主要采用了跨学科的设计方法，融合艺术创作与医学实践理念。首先通过质性研究，深入分析慢性疼痛患者在描述疼痛时的核心诉求，发现传统量表在反映疼痛 “质性” 方面的不足。随后，基于艺术治疗中的视觉表达原理，设计出包含手写元素、明亮色彩与多元数字形式的新型量表。该量表允许患者通过不同形态的数字（如美式 “7” 代表钳痛，带中线的欧式 “7” 代表射痛）组合，同时描述多种疼痛性质，还可结合背景中的 “灼痛”“刺痛”“绞痛” 等描述词全面呈现体验。研究过程中虽未将新量表作为临床工具正式使用，但通过与物理治疗师的实践互动，验证了其在激发患者表达意愿与丰富评估维度方面的潜力。
新型疼痛量表的设计与特征
研究者设计的新型量表以视觉化元素为核心，保留数字体系但重构其意义。量表包含以下关键特征：
- 手写质感与色彩运用：采用手写数字与明亮色彩，增强人类体验的真实感与情绪表达，避免标准化量表的机械性。
- 数字形态的疼痛映射：不同数字形式对应特定疼痛性质，如美式 “7”（竖线加短横线）象征 “钳痛”，带中线的欧式 “7”（类似箭头）象征 “射痛”，患者可混合使用不同形态数字描述复合疼痛。
- 多维描述系统：背景中环绕 “灼痛”“尖锐”“ dull（钝痛）”“ throbbing（搏动性痛）”“ cramping（绞痛）” 等描述词，患者可结合数字与词汇全面刻画疼痛。
- 动态状态表征：通过数字组合反映疼痛的可控性，如 “闭合 4” 与 “堆叠 8” 表示疼痛可管理，“开放 4” 与 “ looping 2（环状 2）” 表示失控状态。
实践验证与患者反馈
在与物理治疗师的合作中，研究者尝试将新量表应用于治疗前的疼痛评估环节。尽管未作为正式临床工具纳入数据系统，但患者反馈显示，新量表显著降低了传统量表带来的焦虑感。例如，患者无需纠结于单一数字的选择，而是通过绘画式的表达过程，更自然地梳理疼痛体验。一位患者在描述 “持续性钝痛中夹杂偶发射痛” 时，选择了欧式 “7”（代表射痛）与 “5”（代表持续状态）的组合，并圈选背景中的 “dull” 与 “shooting” 词汇，这种表达方式更直观地传递了疼痛的复杂性。物理治疗师则表示，新量表提供的多维信息有助于更精准地定位触发点，制定个性化治疗方案。
研究结论与意义
该研究挑战了传统疼痛评估的单一量化模式，揭示了慢性疼痛体验的非线性与多维度特征。新型量表通过艺术化的视觉语言，为患者提供了表达疼痛复杂性的渠道，重新赋予疼痛评估过程人文关怀。尽管研究未涉及大规模临床验证，但其创新思路为开发更具包容性的疼痛评估工具提供了方向。研究者指出，传统量表在医疗信息化过程中易将患者体验 “扁平化” 为数据库中的单一数值，而新量表的设计理念呼吁医疗系统关注个体差异，探索结合质性与量化数据的评估模式。这一研究不仅对物理治疗领域的疼痛管理具有启示，也为跨学科整合在医学中的应用提供了范例，有望推动更具人性化的疼痛诊疗实践。
研究强调，疼痛评估不应仅是医疗流程中的机械步骤，而应成为医患共同理解患者体验的契机。新型量表作为一种概念性创新，其核心价值在于激发对现有评估体系的反思 —— 是否存在更多元的方式，既能满足医疗记录的标准化需求，又能保留患者故事的独特性？未来研究可进一步探索将视觉化工具与数字化医疗系统结合，开发兼具灵活性与数据兼容性的新型评估工具，为慢性疼痛的精准诊疗奠定更坚实的基础。
