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为解决肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗难题，研究人员开展 GLP-1/GIP 受体激动剂 Tirzepatid（Mounjaro?）相关研究。52 周试验显示，其可使体重降 18–20%，睡眠呼吸暂停事件显著减少，为兼顾减重与改善 OSA 提供新方向。
睡眠呼吸暂停如同潜伏在夜晚的健康杀手，悄悄侵蚀着肥胖人群的生命质量。在肥胖患者中，咽部与舌部的脂肪堆积常使气道狭窄甚至闭塞，导致阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）。尽管气道正压通气（positive airway pressure, PAP）疗法能有效防止上气道软组织塌陷，但对 underlying 肥胖却束手无策，单纯依赖 PAP 治疗往往难以实现理想的整体健康改善。与此同时，蜱传脑炎（forest encephalitis, FSME）的威胁也不容忽视，约五分之一中枢神经系统受累患者会遗留神经损伤，但其非特异性初始症状（如头痛、发热）常导致漏诊，血清或脑脊液中 FSME 病毒特异性抗体（IgM 抗体在蜱叮咬后约 2–4 周可检测到，IgG 抗体约 1–2 周后出现）的检测虽为确诊关键，但预防意识的不足仍让许多人暴露于风险之中。在此背景下，探寻既能干预肥胖又能改善 OSA 的治疗方案，以及强化 FSME 预防体系，成为医学领域亟待突破的重要课题。
为突破肥胖合并 OSA 的治疗瓶颈，德国埃森大学医学中心鲁尔兰 klinik 的内科与睡眠医学专家 Christoph Sch?bel 教授团队开展了相关研究。研究团队以 OSA 患者为对象，开展了一项为期 52 周的 Tirzepatid（Mounjaro?）治疗研究，该研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》。
研究主要采用了临床对照试验技术，纳入 OSA 患者并随机分为两组，分别给予 Tirzepatid（Incretin 类似物）和安慰剂治疗，同时记录患者体重变化及夜间呼吸紊乱情况。研究中明确了样本为 OSA 患者队列，通过对比两组数据来分析药物疗效。
Tirzepatid 对体重与睡眠呼吸暂停的双重作用
通过对患者体重的监测研究发现，接受 Tirzepatid 治疗的患者体重显著下降。研究开始时患者体重约为 115 kg，治疗后体重降低了 18–20%，表明该药物在减重方面具有显著效果。
在睡眠呼吸暂停改善情况的研究中，未使用 PAP 治疗的 Verum 组，睡眠中每小时呼吸暂停事件数减少了 27.4 次；使用 PAP 治疗的 Verum 组减少了 30.4 次，而安慰剂组仅减少 4.8 次和 5.5 次（基线值均为每小时约 50 次事件），证实 Tirzepatid 能有效降低睡眠呼吸暂停事件发生频率。
FSME 的预防与免疫策略
STIKO（St?ndige Impfkommission，常设免疫委员会）建议，在蜱虫暴露风险地区或计划前往该地区的人群均应接种 FSME 疫苗。基础免疫需接种三针，如使用 FSME-Immun? 疫苗，前两针间隔 1–3 个月，第三针在 5–12 个月后接种，加强免疫每 5 年一次，60 岁以上每 3 年一次。这一免疫方案为预防 FSME 提供了科学依据，有助于降低感染及后遗症风险。
上述研究表明，Tirzepatid 作为 GLP-1（Glucagon-like peptide 1，胰高血糖素样肽 - 1）和 GIP（glucose-dependent insulinotropic peptide，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）受体激动剂，在肥胖合并 OSA 的治疗中展现出双重优势，既实现了显著减重，又有效改善了睡眠呼吸暂停症状，为这类患者提供了全新的治疗选择，有望打破传统治疗仅针对单一症状的局限，开启代谢与呼吸疾病协同管理的新篇章。而 FSME 免疫策略的明确，则为预防这一可能导致严重神经损伤的疾病筑牢了防线，通过规范的疫苗接种，可显著提升人群对 FSME 的抵抗力，减少感染及远期并发症的发生。两项研究从治疗与预防两端发力，为肥胖相关疾病及虫媒传染病的防控提供了重要的医学证据与实践指导。
