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精神分裂症患者常存在治疗依从性不足问题。为解决此问题，研究人员开展长效注射抗精神病药物（Depot-Antipsychotika）与口服制剂对 mortality 影响的研究。Meta 分析显示，Depot 治疗显著降低总体死亡率（OR 0.79，95% CI 0.66-0.95，p<0.01）等，为临床提供重要依据。
在精神健康领域，精神分裂症患者面临着严峻的生存挑战。这类患者往往存在治疗依从性差的问题，导致病情反复发作，不仅严重影响生活质量，还使得其预期寿命较普通人群缩短超过 15 年，过高的死亡率成为亟待解决的医学难题。如何通过有效的治疗手段提升患者依从性、降低死亡率，成为医学界关注的焦点。在此背景下，西班牙研究人员开展了关于长效注射抗精神病药物（Depot-Antipsychotika）与口服抗精神病药物对精神分裂症患者死亡率影响的研究，相关成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》。
该研究采用系统综述和 Meta 分析的方法，从 3077 篇相关文献中筛选出 17 篇符合标准的研究，纳入 12042 例精神分裂症谱系疾病患者，其中 5795 例接受口服药物治疗，6247 例接受长效注射治疗。
研究结果
- 总体死亡率：通过 Meta 分析发现，长效注射治疗组的总体死亡率显著低于口服治疗组，优势比（Odds Ratio, OR）为 0.79，95% 置信区间（Confidence Interval, CI）为 0.66-0.95，p<0.01，表明长效注射抗精神病药物能有效降低患者总体死亡风险。
- 非自杀性死亡率：长效注射治疗对非自杀性死亡率同样有显著降低作用，OR 值为 0.77，95% CI 0.63-0.94，p=0.01，进一步体现了该治疗方式在减少非自杀相关死亡方面的优势。
- 自杀死亡率：然而，在自杀死亡率方面，两组未显示出显著差异，OR 为 0.86，95% CI 0.59-1.26，这可能与研究中自杀相关事件数量较少有关。
- 不同病程影响：研究还发现，在首次精神病发作时就采用长效注射治疗，其降低死亡率的效果与用于慢性病程患者时相似（OR 0.79，95% CI 0.66-0.96），提示早期使用长效注射治疗可能具有重要意义。此外，不同长效注射制剂之间未表现出明显差异，而口服药物因未对单个物质进行分析，无法比较具体药物的效果。
研究结论与讨论
这项研究证实，长效注射抗精神病药物通过保证持续治疗，可显著降低精神分裂症患者的总体死亡率和非自杀性死亡率，为临床治疗提供了强有力的循证医学证据。尤其强调了在首次发病时采用长效注射治疗的重要性，这为早期干预策略提供了支持。不过，研究也存在局限性，如自杀相关事件数量较少，可能导致未能检测到长效注射治疗对自杀死亡率的影响。该研究进一步凸显了持续抗精神病治疗在改善精神分裂症患者预后中的关键作用，同时也提示临床实践中需重视药物副作用管理，以更好地发挥长效注射治疗的优势，为降低精神分裂症患者的过高死亡率提供了新的有效途径。
