儿科重症监护后认知状态量表(CSS)的心理测量学特性初探：临床转诊样本的可靠性与验证性研究

为解决儿科重症监护后认知障碍评估工具缺失的问题，研究人员开发了认知状态量表(CSS)，并在6-19岁临床转诊样本(N=110)中验证其心理测量学特性。结果显示CSS具有良好内部一致性(α=0.82)和评分者间信度(r=0.92)，主成分分析解释59%方差，与神经认知指数(r=0.74)及功能状态量表(r=-0.44)显著相关，为儿科重症后认知结局研究提供了标准化评估工具。

　　

儿科重症监护后的认知功能障碍问题日益受到关注，但临床上面临评估工具匮乏的挑战。这项研究创新性地开发了认知状态量表(Cognitive Status Scale, CSS)，通过两阶段研究设计：首先构建量表框架，随后在110名6-19岁临床转诊青少年中进行回顾性验证。

心理测量学分析显示，CSS展现出令人满意的信效度指标。主成分分析捕获59%的总体方差，证实量表结构合理性。内部一致性系数α达到0.82，而评分者间信度r值高达0.92，确保评估结果的稳定性。在效度验证方面，CSS总分与急性恢复期神经认知指数(Neurocognitive Index)呈现强相关(r=0.74)，同时与功能状态量表(Functional Status Scale, FSS)总分(r=-0.44)及执行功能评定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function, BRIEF-2)总体执行复合分(r=-0.29)均显示预期方向的显著关联。

特别值得注意的是，CSS能有效区分不同临床特征组别：功能状态变化≥3分的患者CSS得分(30.23)显著低于≤2分组(50.94)，t检验显示组间差异显著(t=4.10, p<0.001)，效应量d值达0.91。方差分析进一步证实CSS临床指标具有区分效力(F_3,106=8.4495, p<0.001, η²=0.194)。

这些发现表明，CSS作为整合临床认知评估和标准化测验结果的量化工具，为儿科重症后认知障碍研究提供了高效可靠的测量手段。该量表的开发填补了该领域标准化评估工具的空白，其简便易行的特点尤其适合在临床科研中推广应用，将显著推动儿科重症监护后神经认知结局研究的科学进展。