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为探讨肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后 T9 竖脊肌平面阻滞（ESP）是否较肋下腹横肌平面阻滞（TAP）镇痛及恢复更优，研究人员开展随机对照试验。结果显示 ESP 组术后疼痛评分更低、镇痛更一致、阿片类药物用量少、恢复更快，为临床镇痛方案选择提供参考。
本研究对比肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后 T9 水平竖脊肌平面阻滞（ESP）与腹横肌平面阻滞（TAP）的术后镇痛效果及恢复情况。研究纳入 168 例患者并随机分组，主要观察指标为数字评分量表（NRS）疼痛强度，次要指标包括感觉阻滞平面、阿片类药物消耗量（以吗啡当量计）、补救镇痛需求及恢复里程碑事件。结果显示，ESP 组患者术后 NRS 评分持续较低（p=0.002 和 p<0.001），感觉阻滞更稳定（84.5% 达到 T6–T12 平面），而 TAP 组变异性较大（p<0.001）。ESP 组 48 小时内阿片类药物消耗量中位数减少 8 mg（p<0.001），补救镇痛需求更少（p=0.001），功能恢复速度更快（p<0.001）。两组患者在年龄、性别比例、BMI 等基线特征上无显著差异（p 均> 0.05）。研究结论表明，对于接受 LSG 的肥胖患者，超声引导下 T9 水平 ESP 阻滞相较于肋下 TAP 阻滞可增强术后镇痛效果并加速恢复进程，其减少阿片类药物使用及促进快速康复的能力具有临床优势，尽管 NRS 评分差异幅度相对温和。
