编辑推荐：
为探讨经尿道导尿术（TUC）相关并发症问题，研究人员对 5 所大学医院医护人员展开多中心前瞻性调查。发现 8% 人员知识、自信不足，不同角色求助偏好差异显著。提示需优化 TUC 培训体系，保障医患安全。
导尿术作为临床常用操作，看似简单却暗藏风险。经尿道导尿术（transurethral catheterization, TUC）每年实施超亿次，然而操作不当可能引发尿道损伤、感染、尿道狭窄等严重并发症，男性因尿道解剖特点更易受伤害。目前，医护人员对 TUC 的知识掌握和操作自信度数据匮乏，传统 “看一例、做一例、教一例” 的培训模式已难以满足安全需求，建立规范化培训体系迫在眉睫。
在此背景下，土耳其伊斯坦布尔梅迪波尔大学（Istanbul Medipol University）等机构的研究团队开展了一项多中心前瞻性横断面调查研究。该研究成果发表在《World Journal of Urology》，旨在评估医护人员执行 TUC 的自信度、知识水平及经验，分析不同角色在面对复杂导尿时的应对策略，为优化培训方案提供依据。
研究方法
研究纳入 5 所大学医院的医生、护士、护理人员和实习医生，通过在线问卷收集数据，内容涵盖人口学信息、TUC 操作经验、自信度评估及困难场景求助策略。采用卡方检验和单变量逻辑回归分析不同职业角色、性别、科室及工作经验与 TUC 知识和自信度的关联，数据通过 SAS 9.4 软件处理。
研究结果
1. 参与者基本特征
共 747 人完成调查（响应率 88.3%），其中医生 184 人（24.6%）、护士 430 人（57.6%）、护理人员 55 人（7.4%）、实习医生 78 人（10.4%）。73.2% 来自外科专科，45.4% 有 6 年以上工作经验。
2. 知识与自信度差异
- 8% 的参与者对 TUC 知识、自信度和操作准备不足。
- 外科专科医护人员自信度显著高于非外科（29% vs 21%）。
- 护理人员对男性导尿自信度最高（“良好” 71%，“非常好” 20%），其次为护士（48%、20%）和医生（53%、30%）。
- 男性医护对男性导尿自信度更高（OR=23.28），但对女性导尿自信度低于女性医护（OR=0.49）。
3. 困难场景求助策略
- 医生遇困难时多求助泌尿外科医生（64%），护士倾向求助同事（39%），护理人员求助率最低（40%）。
- 独立操作频率低（<50%）者知识和自信度更高，接受过医院培训者表现优于未受训者。
4. 培训与并发症关联
- 24.7% 未接受过院校培训，接受过泌尿外科专项培训者知识和自信度反低于未受训者。
- 工作年限与并发症次数呈正相关（Spearman 相关系数 = 0.29），可能与操作总量增加相关。
研究结论与讨论
研究表明，相当比例医护人员缺乏 TUC 必要知识和自信，操作困难时求助策略差异显著，培训体系亟待优化。外科专科和高年资人员表现更优，但性别差异和护理人员求助不足现象值得关注。
尽管研究存在样本局限于 5 所医院、自愿参与偏倚等不足，但其揭示的培训缺口和操作规范问题具有重要临床意义。建议建立标准化培训方案，纳入模拟教学和跨性别操作训练，制定困难导尿时的规范化求助流程，通过质量评估体系减少医源性伤害。未来需进一步探索培训模式优化路径，提升医护人员操作安全性，为全球 TUC 临床实践提供更可靠的保障。
