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为探讨衰弱前期农村空巢老人体力活动现状及影响因素,研究人员对辽宁朝阳县 522 名对象展开调查。发现体力活动以步行(98.5%)和家务(85.8%)为主,高血压、冠心病等是低体力活动独立危险因素(P<0.05)。为改善该人群生活质量提供依据。
随着全球老龄化加剧,衰弱(frailty)已成为威胁老年人群健康的重要公共卫生问题。衰弱是一种以多器官系统功能衰退、生理储备下降和应激反应能力受损为特征的临床综合征,与跌倒、残疾、住院及死亡风险增加密切相关。在中国,作为老龄化速度最快的国家之一,2023 年全国横断面研究显示,60 岁以上人群衰弱患病率为 9.5%,衰弱前期(pre-frailty)达 46.1%,且农村地区衰弱患病率(10.3%)显著高于城市(8.2%),农村空巢老人因社会参与有限、慢性病管理不足等问题,衰弱风险进一步升高。然而,现有研究多聚焦城市或混合人群,针对农村空巢老人衰弱前期体力活动的系统性分析匮乏,且体力活动作为可干预因素的作用尚不明确。
为填补这一研究空白,锦州医科大学护理学院的研究人员于 2023 年 5 月至 12 月,在辽宁省朝阳县采用方便抽样法,对符合 Fried 衰弱评估标准的 522 名农村空巢衰弱前期老人展开研究,相关成果发表在《BMC Geriatrics 》。
研究主要采用问卷调查法,工具包括人口学信息表、生活方式问卷、营养风险筛查 2002(NRS 2002)量表及老年人体力活动量表(PASE)。通过 Logistic 回归分析探讨体力活动水平的影响因素。
体力活动水平现状
研究对象体力活动总分为 162.5(109.0, 229.0),整体水平较低。其中,休闲活动以步行为主(98.5%),但高强度活动参与率仅 5.9%;家务活动中,85.8% 参与轻家务,40.2% 参与重家务;职业活动参与率为 57.1%,高活动组职业活动参与率(93.8%)显著高于低活动组(20.3%)。
影响因素分析
单因素分析显示,BMI、教育水平、饮酒、收入、高血压、冠心病、呼吸系统疾病、骨关节炎及营养不良等因素与体力活动水平显著相关。Logistic 回归进一步表明,高血压(OR=1.537)、冠心病(OR=1.490)、呼吸系统疾病(OR=1.534)、骨关节炎(OR=1.726)及营养不良(OR=1.637)是低体力活动水平的独立危险因素(P<0.05)。
研究结论与讨论
本研究揭示,农村空巢衰弱前期老人体力活动以低强度步行和家务为主,缺乏中高强度活动,且慢性疾病和营养不良显著降低其活动水平。高血压通过心血管负担加重、冠心病因心肌缺血、呼吸系统疾病由缺氧导致的 “活动减少 - 功能衰退” 循环、骨关节炎的关节疼痛,以及营养不良引发的肌肉减少症等机制,共同限制了体力活动。
研究意义在于,首次系统分析了农村空巢衰弱前期人群的体力活动特征及影响因素,为社区干预提供了明确靶点。建议通过强化慢性病管理、开展营养干预及推广个性化运动方案(如结合步行与抗阻训练),打破 “衰弱 - 活动减少” 恶性循环,延缓衰弱进展。未来研究需扩大样本覆盖区域,纳入社会心理因素,以完善衰弱干预策略。研究结果为农村老年健康管理提供了重要科学依据,对提升该特殊群体生活质量具有重要临床和公共卫生意义。