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为探究全球医护人员静脉曲张（VVs）患病率及危险因素，研究人员对 Embase 等数据库文献进行系统综述与 Meta 分析。发现全球患病率为 25%，女性、家族史、经产为危险因素，为职业健康管理提供科学依据。
静脉曲张是因腿部浅静脉血液反流导致血管扩张、扭曲的常见疾病，不仅影响美观，还可能引发水肿、血栓性静脉炎等严重并发症，降低患者生活质量。据统计，全球 10%-30% 的人口受其困扰，且随着人口老龄化，患病率呈上升趋势。对于医护人员而言，长时间站立是职业常态，这使得他们成为静脉曲张的高危群体。然而，此前关于全球医护人员静脉曲张患病率及危险因素的综合研究较少，尤其是缺乏基于 Meta 分析的系统性评估，难以全面指导职业健康防护。
为填补这一研究空白，南通大学护理与康复学院、电子与光学工程学院等国内研究机构的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》，旨在通过系统综述和 Meta 分析，明确全球医护人员静脉曲张的流行现状及关键危险因素，为医疗管理部门制定针对性防护策略提供科学依据。
研究人员遵循 PRISMA 指南，检索了 PubMed、Web of Science、Embase 和 CINAHL 等数据库截至 2024 年 11 月 11 日的文献，最终纳入 9 项横断面研究，涉及奥地利、伊朗、美国、中国等 9 个国家的医护人员数据。研究采用随机效应模型进行 Meta 分析，并通过亚组分析探讨地区、国家发展水平、检测方法等因素的影响，同时运用叙事合成法分析单一或少数研究报道的风险因素。
研究结果
全球患病率及亚组差异
Meta 分析显示，全球医护人员静脉曲张患病率为 25%（95% CI：18%-31%），但存在显著异质性（I2=95%）。亚组分析表明：
- 地区差异：中东和北非地区患病率最高，达 28%（95% CI：9%-47%）；东亚及太平洋地区与欧洲中亚地区均为 21%。由于样本量限制，北美和南亚未纳入分析。
- 国家发展水平：发展中国家患病率为 29%（95% CI：19%-38%），高于发达国家的 20%（95% CI：12%-29%），可能与发达国家更完善的医疗体系和人员轮班制度有关。
- 检测方法：采用多普勒超声、CEAP 分类体格检查结合问卷调查的研究中，患病率均为 28%，显示综合检测方法更易发现病例。
危险因素分析
Meta 分析确定了三个主要危险因素：
- 性别：女性患病风险是男性的 3.29 倍（95% CI：1.77-6.13），可能与雌激素和孕激素受体对血管壁的影响有关。
- 家族史：有家族史者患病风险增加 86%（OR=1.86，95% CI：1.35-2.58），提示遗传因素在发病中起重要作用。
- 经产状态：经产女性风险较未产妇高 75%（OR=1.75，95% CI：1.21-2.53），妊娠次数越多，风险越高（≥3 次妊娠者 OR=7.9）。
叙事合成还发现，年龄增长、肥胖（BMI≥28）、每日站立≥8 小时、工作年限≥5 年、手术室或急诊室工作、缺乏运动、慢性便秘等也是重要危险因素。例如，站立时间每增加 1 小时，风险升高 6.84 倍；手术室工作人员患病风险是普通岗位的 4.86 倍。
研究结论与意义
该研究首次全面评估了全球医护人员静脉曲张的流行特征及危险因素，证实其高患病率（约 1/4）及多因素致病特点。研究结果提示，医院管理者应针对女性、经产、有家族史的高危人群，制定个性化防护方案，如弹性袜使用、合理轮班、体重管理及运动干预。同时，优化工作环境，如减少连续站立时间、提供抗疲劳地垫，对手术室、急诊室等高危科室尤为重要。此外，研究强调了综合检测方法（如结合多普勒超声和 CEAP 分类）在早期发现中的价值，有助于推动职业健康筛查的规范化。
尽管研究存在纳入研究语种限制、部分地区数据不足等局限，但其为全球医护人员职业健康管理提供了关键证据，对降低疾病负担、提升医疗队伍稳定性具有重要意义。未来需进一步开展多中心、跨区域研究，深入探讨遗传与环境因素的交互作用，为精准预防策略提供更坚实的基础。
