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护理行业面临资质过剩感知（POQ）挑战，影响职业发展。本研究聚焦护士群体，通过路径分析探讨 POQ 与隐性自恋（CN）、工作疏离（WA）、角色模糊（RA）的关联。发现 POQ 可直接 / 间接通过 CN、RA 加剧 WA，为优化护理人力管理提供实证依据。
护理行业正经历深刻变革，高学历护士比例攀升与岗位需求错配的矛盾日益凸显。许多护士虽具备精湛技术与高阶资质，却在日常工作中面临能力未被充分利用的困境，由此衍生的职业疏离感、角色定位困惑及隐性心理应激，成为影响护理队伍稳定性与服务质量的潜在隐患。资质过剩感知（Perceived Overqualification, POQ）作为个体对自身能力与岗位要求失衡的主观体验，已被证实与职业满意度下降、离职意愿上升密切相关，但该现象如何通过心理机制作用于职场行为的深层逻辑尚未明晰。
为破解这一谜题，埃及 Zagazig 大学护理学院的研究团队开展了一项跨学科研究，相关成果发表于《BMC Nursing》。研究以埃及多所医疗机构的 446 名护士为样本，旨在揭示 POQ 与隐性自恋（Covert Narcissism, CN）、工作疏离（Workplace Alienation, WA）、角色模糊（Role Ambiguity, RA）之间的复杂关联，为构建护士心理健康支持体系提供理论支撑。
研究方法
研究采用横断面调查设计，通过分层随机整群抽样法选取样本，覆盖埃及不同地区、医院类型及科室的护士群体。数据收集工具包括：
- 资质过剩感知量表（SPOQ）：评估护士对自身能力与岗位要求不匹配的主观感受，Cronbach's α=0.821；
- ** hypersensitive narcissism scale（HSNS）**：测量隐性自恋倾向，Cronbach's α=0.792；
- 工作疏离量表：从自我疏离、无力感、无意义感三维度评估职场心理距离，Cronbach's α=0.835；
- 角色模糊量表：考察对工作职责、权限的清晰认知程度，Cronbach's α=0.902；
- 人口学特征问卷：收集年龄、学历、工作经验等背景信息。
运用 AMOS 26.0 进行路径分析，验证变量间的直接与间接效应，模型拟合指标（χ2/df=2.89，RMSEA=0.062，CFI=0.928）显示良好适配性。
研究结果
1. 变量间直接效应
- POQ 对 WA、CN、RA 的直接影响：POQ 显著正向预测 WA（B=0.401, p<0.001）、CN（B=0.430, p<0.001）及 RA（B=0.603, p<0.001），表明资质过剩感知越强，护士的工作疏离感越强烈，隐性自恋倾向及角色模糊程度越高。
- RA 与 CN 对 WA 的直接影响：RA 直接正向关联 WA（B=0.268, p<0.001），CN 亦显著正向预测 WA（B=0.191, p<0.001），揭示角色认知混乱与隐性自恋心理均会直接加剧职业疏离感。
2. 中介效应验证
- CN 的中介作用：POQ 通过 CN 间接影响 WA（间接效应 B=0.367, p<0.001），路径为 “POQ→CN→WA”。研究者认为，资质过剩感知可能触发个体自我防御机制，通过隐性自恋（如过度敏感、自我膨胀）加剧职场人际关系冲突，进而引发疏离感。
- RA 的中介作用：POQ 亦通过 RA 间接作用于 WA（间接效应 B=0.228, p<0.001），路径为 “POQ→RA→WA”。这表明岗位责任不清晰会放大资质过剩者的无力感，使其因无法有效锚定职业角色而产生心理隔阂。
3. 人口学特征关联分析
- 学历与 POQ、WA 的关系：本科及以上学历护士的 POQ 与 WA 得分显著高于 diploma 持有者，可能与高学历者职业期望未被满足相关；
- 工作经验与 RA 的关系：工作经验 < 5 年的护士角色模糊程度更高，反映职场新人对岗位要求的适应困境；
- 隐性自恋（CN）与人口学变量无显著关联，提示其更多受心理特质而非背景因素影响。
结论与讨论
本研究构建了 “POQ-CN/RA-WA” 的链式作用模型，证实资质过剩感知不仅直接导致护士工作疏离，还通过隐性自恋与角色模糊的双重中介路径加剧这一过程。这一发现突破了传统 “人岗匹配” 理论框架，将微观心理机制与组织行为学变量相结合，为解释护理人才流失现象提供了新视角。
对医疗管理者而言，研究启示在于：
- 优化岗位设计：通过结构化角色澄清（如制定清晰的岗位职责说明书）降低 RA，尤其关注高学历护士的能力匹配度；
- 搭建职业发展阶梯：开设专科护士、护理管理等进阶通道，缓解 POQ 引发的职业停滞感；
- 心理干预介入：针对隐性自恋倾向者提供情绪管理培训，通过团体辅导增强职场人际适应性；
- 文化环境革新：倡导扁平化管理，减少层级壁垒对护士自主权的束缚，提升职业价值感。
研究虽受限于横断面设计的因果推断局限，但为后续纵向追踪研究奠定了基础。在全球护理人力短缺的背景下，本研究成果对提升护士职业福祉、优化医疗人力资源配置具有重要实践意义，尤其为发展中国家构建可持续护理队伍提供了可借鉴的干预路径。
