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为探讨埃塞俄比亚护士用药错误（MAEs）问题，研究人员开展系统评价与 Meta 分析。纳入 18 项研究，发现 MAEs pooled 患病率为 57%，且受工作经验、中断、指南缺失等因素影响，为临床干预提供依据。
在医疗领域，用药安全始终是保障患者健康的重要环节。然而，在包括埃塞俄比亚在内的低收入国家，护士作为患者护理的核心力量，其用药错误（Medication Administration Errors, MAEs）问题却一直严重威胁着患者安全。过往相关研究存在时效性不足、研究范围局限于三级医院且未对影响因素进行整合分析等缺陷，难以全面揭示埃塞俄比亚护士 MAEs 的真实状况及潜在影响因素。为填补这些研究空白，来自埃塞俄比亚 Wollo 大学等机构的研究人员开展了一项针对埃塞俄比亚护士 MAEs 患病率及其影响因素的系统评价与 Meta 分析，相关成果发表在《BMC Nursing》。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先在 PubMed、Scopus、EMBASE 和 Google Scholar 等数据库中检索 2010 至 2024 年期间埃塞俄比亚境内发表的英文观察性研究，同时纳入学位论文和政府报告。通过 Joanna Briggs Institute（JBI）清单对研究质量进行评估，随后运用 STATA 17 软件，采用 DerSimonian 和 Laird 随机效应模型对 MAEs 的合并患病率及其影响因素进行数据分析，利用 Cochrane's Q-test 和 I2 统计量评估异质性，通过漏斗图、Egger’s 检验和 Doi 图评估发表偏倚。
研究结果
研究筛选与基本特征
研究初步检索到 264 篇文献，经层层筛选，最终纳入 18 项研究，涉及 4314 名护士。这些研究覆盖了埃塞俄比亚多个地区，包括阿姆哈拉、奥罗米亚、亚的斯亚贝巴等，研究医院类型涵盖教学医院、综合专科医院和普通医院，工作单位涉及多个科室。
MAEs 的合并患病率
埃塞俄比亚护士 MAEs 的合并患病率为 57%（95% CI: 49–64%），各研究间存在显著异质性（I2=96.37%）。其中，最常见的 MAEs 类型包括无记录或记录错误（56%）、给药时间错误（42%）、漏服剂量（30%）和剂量错误（29%）。
MAEs 的影响因素
多项因素被确定为 MAEs 的影响因素：
- 工作经验不足（OR=3.64；95% CI: 3.32, 3.96）：护士工作经验≤4 年时，MAEs 发生风险显著升高。
- 工作中断（OR=3.53；95% CI: 3.19, 3.87）：用药过程中受到中断的护士，MAEs 发生风险明显增加。
- 缺乏指南（OR=2.14；95% CI: 1.63, 2.66）：工作环境中无用药指南的护士，MAEs 发生可能性更高。
- 未接受培训（OR=3.22；95% CI: 2.67, 3.77）：未接受相关培训的护士，MAEs 发生风险显著上升。
- 夜班（OR=3.89；95% CI: 3.37, 4.41）：从事夜班工作的护士，MAEs 发生风险较高。
- 护士 - 患者比例≥1:10（OR=2.82；95% CI: 2.19, 3.45）：护士 - 患者比例过高时，MAEs 发生风险增加。
研究结论与讨论
该研究表明，埃塞俄比亚护士 MAEs 的患病率显著高于全球及非洲地区的相关报告，凸显了采取紧急干预措施的必要性。研究识别出的影响因素，如工作经验不足、工作中断、指南缺失、未接受培训、夜班和护士 - 患者比例过高等，为制定针对性的干预策略提供了重要依据。研究建议，通过提供培训、以可获取的格式传播指南、改善人员配置比例以及营造安全文化等措施，有望降低 MAEs 的发生。该研究是首次对埃塞俄比亚护士 MAEs 的常见类型及其影响因素进行整合分析，研究结果为护士、高等教育机构和卫生部门提供了有价值的参考，有助于推动相关领域采取有效措施提升用药安全，保障患者健康。
