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针对高血压（HTN）营养干预忽视西班牙裔 / 拉丁裔文化偏好及果蔬获取障碍的问题，研究人员开展了文化适配性 DASH 食品包的开发与评估研究。通过调查、访谈和试点试验，发现该干预可显著改善收缩压、舒张压和腰围，为慢性病管理提供了新方向。
高血压（Hypertension, HTN）作为心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）的主要危险因素，在西班牙裔 / 拉丁裔人群中呈现高患病率、低控制率的特点。该群体面临结构性种族主义导致的食品不安全、健康素养不足等挑战，传统 DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食计划因缺乏文化适配性，难以有效落实。如何打破 “文化隔阂” 与 “食物获取壁垒” 的双重困境，成为改善该人群心血管健康的关键科学问题。
为此，美国圣凯瑟琳大学（St. Catherine University）的研究团队开展了一项具有开创性的试点研究，旨在开发符合西班牙裔 / 拉丁裔文化习惯的医学定制 DASH 食品包，并评估其对高血压患者心血管代谢指标的影响。研究成果发表于《BMC Nutrition》，为 “食物即药物”（Food as Medicine）理念在少数族裔慢性病管理中的应用提供了重要实证依据。
研究采用社区参与式研究（Community-Based Participatory Research, CBPR）方法，分三阶段推进：
- 需求调研阶段：通过 50 份患者 / 医护人员问卷调查，确定牛油果、西瓜、黄瓜等高频偏好果蔬，并识别出时间、经济、交通等果蔬获取主要障碍。
- 食品包开发阶段：基于调查结果设计 6 种包含新鲜 / 冷冻 / 罐装果蔬的原型包，通过 15 场深度访谈收集反馈，最终确定以全新鲜高偏好果蔬为主、搭配米饭、豆类、玉米饼等主食的 “文化适配型 DASH 包”（Box A）。
- 干预试验阶段：21 名高血压患者参与 28 天开放试验，每周接受食品包及饮食教育，干预前后检测血压、腰围、体重、皮肤类胡萝卜素水平等指标。
研究结果
1. 心血管代谢指标显著改善
干预后，收缩压（Systolic Blood Pressure）平均下降 4.1±7.8 mmHg（p=0.01），舒张压（Diastolic Blood Pressure）下降 3.7±6.4 mmHg（p=0.004），腰围（Waist Circumference, WC）减少 0.8±1.1 英寸（p=0.003），显示出临床意义的改善。尽管体重（-1.2±4.8 磅，p=0.26）和皮肤类胡萝卜素水平（26.7±74.1，p=0.06）变化未达统计学显著，仍呈现预期趋势。
2. 文化适配性与依从性验证
参与者对 Box A 的文化认可度达 100%，67% 将其列为首选。每周需求调查机制（F/V Needs Survey）显著提升干预灵活性，第 28 天平均果蔬摄入量达 DASH 推荐的 8-10 份 / 日，较基线增长超 100%。
3. 社会决定因素影响解析
基线数据显示，64.7% 参与者存在食品不安全，81.3% 难以负担健康饮食。干预通过提供低成本（约 15 美元 / 周）、易获取的文化适配食品，有效缓解了 “食物沼泽”（Food Swamp）环境对健康饮食的阻碍。
结论与讨论
本研究证实，基于 CBPR 开发的医学定制 DASH 食品包可显著改善西班牙裔 / 拉丁裔高血压患者的血压和腰围，其核心机制在于通过文化适配性设计（如纳入传统主食、尊重食材偏好）和结构性障碍消除（如补贴成本、优化配送），提升了饮食干预的可及性与依从性。研究同时揭示，尽管短期干预已显现效果，长期依从仍需结合一对一营养咨询等支持措施。
该研究的突破性在于将 “文化敏感性” 与 “医学精准性” 相结合，为解决少数族裔慢性病 disparities 提供了可复制的 “食物干预” 模型。正如研究指出，在结构性不平等持续存在的背景下，医学定制食品包不仅是营养补充工具，更是推动健康公平的社会干预手段 —— 通过保留传统饮食文化（如家庭烹饪、本土食材），干预在改善个体健康的同时，亦促进了文化认同与代际健康传承。未来研究可进一步扩大样本量、延长干预周期，并探索与医疗系统的整合路径，以加速 “食物即药物” 模式的规模化应用。
