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为探究伊朗交通事故死亡率流行病学特征及趋势，研究人员分析 2006-2022 年数据，采用潜在类别增长混合模型（LCGMM）。发现死亡率呈逆 J 型趋势，区域差异显著，需针对性干预以应对公共卫生挑战。
在全球范围内，道路交通事故已成为严重的公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，每年约有 135 万人死于道路交通事故，其中低 - 中等收入国家（LMICs）的死亡率是高收入国家的三倍以上，承担了全球 92% 的道路死亡负担。伊朗作为中东地区交通事故高发国家，其道路交通伤害死亡率仅次于心血管疾病，成为导致寿命损失年（YLL）的首要原因。然而，过去关于伊朗交通事故死亡率的研究多基于粗率分析，未充分考虑人口年龄结构变化的影响，且传统线性模型难以捕捉非线型趋势。在此背景下，来自伊朗沙希德贝赫什提医科大学（Shahid Beheshti University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项长期趋势分析，相关成果发表在《BMC Public Health》，旨在为改善伊朗道路安全提供科学依据。
该研究收集了伊朗法医学组织 2006-2022 年的交通事故死亡数据，并结合伊朗统计中心的人口数据，通过直接标准化法计算年龄标准化死亡率（ASMR），运用潜在类别增长混合模型（LCGMM）识别全国及省级层面的死亡率变化模式，同时分析人口学特征、事故类型与道路类型的关联。
研究采用的关键技术方法包括：1. 直接标准化法，以世界卫生组织标准人口为参照，计算年龄标准化死亡率，消除年龄结构差异对率的影响；2. 潜在类别增长混合模型（LCGMM），通过拟合二次多项式函数，捕捉死亡率的非线性变化趋势，并基于相似趋势对省份进行聚类分析；3. 描述性统计与 Cramér’s V 系数，分析人口学特征、事故机制与道路类型的关联性。
交通事故死亡特征分析
2006-2022 年，伊朗共记录 325,851 例交通事故死亡，中位年龄 34 岁，78.8% 为男性。事故主要发生在城际公路（63.84%），其次为城市道路（27.73%）和乡村道路（7.63%）。死亡原因以头部创伤（54.40%）和多发伤（29.00%）为主，夜间事故占比 57.20%。不同道路类型的事故特征存在显著差异：城市道路以行人碰撞为主（47.00%），城际公路以车辆碰撞为主（52.40%），乡村道路则以车辆侧翻为主（31.50%）。
全国及省级死亡率趋势
全国层面，年龄标准化死亡率呈现逆 J 型趋势：2006-2017 年从 41.26/10 万降至 20.30/10 万，但 2017 年后回升至 2022 年的 23.40/10 万。男性死亡率下降更显著（斜率 - 5.95），但回升趋势也更陡峭（二次项 0.24），女性则表现为温和下降与缓慢回升。省级分析显示，多数省份遵循逆 J 型趋势，但锡斯坦 - 俾路支斯坦省和科吉卢耶 - 博耶尔阿赫马德省呈现 U 型趋势，提示存在区域异质性。通过 LCGMM 聚类，将省份划分为 6 类，包括高初始率缓降型、极高初始率骤降型等，反映出经济水平、道路基础设施和执法力度的差异。
影响因素与干预启示
研究认为，2017 年后死亡率回升可能与经济压力导致的车辆老化、安全法规执行不力相关。经济困境促使民众延长旧车使用、使用非标准零件，而摩托车依赖增加进一步加剧风险。COVID-19 疫情期间（2020 年）死亡率短暂下降，印证了交通流量减少对事故率的抑制作用。区域差异方面，交通枢纽省份（如塞姆南省）因基础设施改善实现死亡率骤降，而旅游省份（如马赞德兰省）需应对季节性交通压力。
研究结论指出，伊朗交通事故死亡率在经历十年下降后显著回升，暴露了道路安全体系的脆弱性。逆 J 型趋势与区域异质性提示需采取分层干预策略：对高风险省份加强道路升级与应急服务，对经济困难地区提供车辆安全补贴，推广预防性维护意识，并利用 COVID-19 期间的交通管理经验优化日常执法。LCGMM 模型的应用为识别复杂趋势提供了新方法，研究结果为伊朗制定符合全球道路安全目标的政策提供了关键证据，强调跨部门协作与持续监测的重要性。未来研究需进一步纳入交通流量、驾驶行为等变量，以全面揭示事故成因，推动精准防控。
