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为探究智能手机（SmPh）应用在减少久坐时间（ST）和增加体力活动（PA）中的潜力，研究人员对印度办公室人群开展随机对照试验。结果显示应用具可行性但长期参与率下降，需结合运动传感等优化，为职场健康干预提供新方向。
在现代快节奏的工作生活中，久坐不动已成为威胁公众健康的隐形杀手。长时间久坐（ST，定义为清醒状态下以坐或躺姿势进行的能量消耗低于 1.5 代谢当量的活动）和体力活动（PA）不足（每周中等至高强度体力活动（MVPA）少于 150 分钟）不仅会显著增加糖尿病、心血管疾病等非传染性疾病（NCDs）的风险，还会降低工作效率和生活质量。据统计，印度办公室人群平均每天 73% 的工作时间处于久坐状态，而全球范围内利用智能手机（SmPh）进行职场健康干预的研究尚不完善，尤其在资源有限的地区，如何通过低成本、易推广的方式改善久坐行为成为亟待解决的问题。
为了探索智能手机应用在减少久坐时间和促进体力活动中的潜力，来自印度马尼帕尔高等教育学院（Manipal Academy of Higher Education）的研究人员开展了名为 SMART-STEP 的临床试验。该研究旨在开发一款适用于印度久坐办公室人群的智能手机应用，并评估其实施效果与可接受性。研究成果发表在《BMC Public Health》，为全球职场健康干预提供了重要的参考依据。
研究人员采用了集群随机对照试验设计，将 136 名办公室工作人员随机分配至三个组：智能手机提醒组（SMART）、传统教育组（TRADE）和常规工作组（CONT），干预周期为 6 个月。主要技术方法包括：①基于自我决定理论（强调自主性、胜任感和关联性）和反馈干预理论（通过实时反馈促进行为改变）开发智能手机应用，提供每小时 2 分钟的久坐中断提醒和简单锻炼指导；②使用加速度计（Actigraph wGT3X-BT）客观测量久坐时间和体力活动水平；③通过半结构化访谈收集参与者对应用的反馈，分析影响使用的障碍因素。
智能手机应用的开发与测试
研究团队耗时 8 个月开发了 SMART-STEP 应用，经历三个版本的迭代优化，最终版本具备灵活提醒、进度可视化（绿色 / 橙色 / 红色三色 adherence 标记）和数据同步功能。应用开发成本约为 1,860 美元，适配安卓系统（版本 5.0 及以上），可离线运行。通过 alpha 和 beta 测试解决了视频卡顿、电池消耗和提醒灵活性等问题，确保了应用的稳定性和用户体验。
干预实施与参与情况
在 SMART 组的 44 名参与者中，37 人完成了 6 个月的随访。平均提醒参与率随时间逐渐下降，从第 1 个月的 77% 降至第 6 个月的 31%。约 34% 的参与者达到了 70% 的依从性阈值（响应至少 580 个提示）。定性访谈发现，工作量大、缺乏运动传感功能、组织和同伴支持不足是导致长期参与率下降的主要原因。尽管如此，参与者普遍认可应用的简单设计和促进运动的潜力。
可接受性与障碍分析
通过对 9 名参与者的访谈，研究归纳出影响应用接受性的多维度因素：①个体层面：工作优先级高于健康、对固定提醒模式的厌倦；②人际层面：在共享办公环境中锻炼的尴尬感、缺乏同伴互动；③组织层面： rigid 的工作流程和缺乏支持性政策（如无站立会议文化）。此外，性别角色差异（如女性下班后需承担更多家务）也被提及为潜在障碍。
研究结论与讨论
SMART-STEP 应用在低成本环境中展现了减少久坐时间和促进体力活动的潜力，但其长期效果受限于技术功能单一性和缺乏环境支持。研究强调，未来干预需整合运动传感技术（如加速度计实时监测久坐状态）、组织政策调整（如弹性工作时间、站立办公设施）和同伴教育，形成多层次干预体系。此外，结合社会生态模型，将个体行为改变与职场文化革新相结合，可能是提升干预可持续性的关键。
该研究首次在印度职场人群中验证了智能手机干预的可行性，为资源有限地区推广数字化健康管理提供了实证依据。尽管存在样本局限（主要为大学行政人员）和理论应用的单一性，但其提出的 “技术 + 环境 + 社会” 整合干预框架为后续研究奠定了基础，有望在全球范围内尤其是发展中国家的职场健康领域发挥重要作用。
