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【编辑推荐】为探究母亲童年不良经历（ACEs）对儿童屏幕使用习惯的影响，研究人员对 3131 对中国母婴开展横断面研究。发现母亲 ACEs 数量与儿童过早屏幕暴露（<2 岁）及超时使用（≥1/2h/d）呈剂量反应关系，提示 ACEs 可能是儿童不当屏幕使用的风险因素，为早期干预提供依据。
在数字时代，电子屏幕已深度融入育儿场景，但学龄前儿童过早接触屏幕（如 < 2 岁开始使用）及每日长时间使用（如 5 岁以下≥1 小时、5 岁以上≥2 小时）的现象日益普遍，其对儿童脑发育、行为习惯和健康的潜在危害引发关注。目前，学界对母亲童年经历如何影响儿童屏幕使用习惯的机制尚不明晰，尤其是母亲童年不良经历（Adverse Childhood Experiences, ACEs，包括虐待、忽视、家庭功能障碍等）是否通过代际传递作用于子女的屏幕使用行为，缺乏系统性研究。
为填补这一空白，深圳龙华妇幼保健院、中山大学公共卫生学院等机构的研究人员开展了一项针对中国母婴群体的大型横断面研究。该研究成果发表于《BMC Public Health》，首次揭示了母亲 ACEs 与学龄前儿童屏幕使用习惯的紧密关联，为早期干预儿童数字健康提供了关键证据。
研究采用多阶段抽样方法，于 2021 年 5-7 月从成都 14 所幼儿园招募 3131 对母婴 dyads（母亲为主要照料者）。通过世界卫生组织开发的 ACEs 国际问卷（ACE-IQ）评估母亲童年经历，将 ACEs 数量分为 0、1、2、3 及≥4 类。儿童屏幕使用指标包括：过早暴露（<2 岁开始使用电子设备）和超时使用（每日时长超过中国《体育活动指南》推荐阈值）。统计分析采用 Logistic 回归模型，并按儿童年龄、性别、是否独生子女及母亲年龄进行分层分析。
研究结果
基线特征与屏幕使用现状
研究对象中 51.6% 为男孩，儿童平均年龄 4.6 岁。11.6% 儿童存在过早屏幕暴露，34.5% 存在超时使用。与未暴露组相比，过早暴露组儿童年龄更小，超时使用组儿童年龄及母亲年龄更低。
母亲 ACEs 与屏幕使用的剂量反应关系
Logistic 回归显示，母亲 ACEs 数量与儿童过早暴露及超时使用均呈显著剂量反应关系（P 趋势 < 0.001）。在调整儿童年龄、性别、独生子女状态及母亲年龄后，ACEs≥4 的母亲，其子女过早暴露风险是无 ACEs 组的 3.871 倍（95% CI:2.570-5.831），超时使用风险是 2.022 倍（95% CI:1.514-2.701）。
亚组分析与稳健性验证
分层分析显示，上述关联在不同儿童年龄（<5 岁 /≥5 岁）、性别、独生子女状态及母亲年龄（<33 岁 /≥33 岁）亚组中保持一致，且无显著交互作用。敏感性分析将屏幕使用指标作为连续变量、纳入其他照料者儿童后，结果仍稳健。
研究结论与讨论
本研究证实母亲 ACEs 是学龄前儿童不当屏幕使用的独立风险因素，且不受儿童或母亲个体特征影响。潜在机制包括：
- 心理传导路径：ACEs 导致母亲焦虑、抑郁等心理问题，使其更依赖屏幕安抚儿童或自我调节情绪，形成 “屏幕依赖 - 代际传递” 模式。
- 社会经济路径：ACEs 关联的社会资源匮乏，限制儿童参与户外活动或教育项目，屏幕成为主要娱乐方式。
- 行为模仿路径：母亲自身屏幕使用习惯（如作为应对压力的手段）被儿童观察学习，加剧不当使用。
研究首次在大规模中国样本中揭示 ACEs 的代际数字健康影响，为 “早期创伤 - 育儿行为 - 儿童健康” 的跨代机制提供了新视角。鉴于全球约 60% 儿童存在屏幕使用超时问题，本研究提示需建立 “母亲心理健康支持 - 家庭屏幕管理” 双干预模式，通过创伤知情护理（Trauma-Informed Care）改善母亲育儿能力，并针对高 ACEs 负荷家庭提供个性化数字健康指导。未来研究需进一步追踪 ACEs 的具体类型（如虐待 vs. 忽视）、持续时间及干预效果，以完善精准防控策略。
该研究不仅拓展了儿童环境健康领域的研究维度，也为公共卫生政策制定提供了关键靶点 —— 将母亲童年经历筛查纳入围产期保健体系，可能成为降低儿童数字健康风险的创新性切入点。
