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孕期女性体像问题常被忽视。本研究通过潜隐剖面分析（LPA）对 460 名孕妇展开调查，发现 48% 存在高度体像不满，且生活质量（QOL）、电子健康素养（eHEALS）及孕周与之显著相关，为孕期体像干预提供科学依据。
怀孕本是生命中充满期待的旅程，然而许多女性在孕期却面临着身体形象的困扰。随着孕周增加，乳房、腹部、臀部等部位的显著变化，以及皮肤状态改变（如妊娠纹、痤疮等），与社会普遍推崇的 “苗条美” 标准产生冲突，导致不少孕妇对自身形象产生负面认知。这种体像不满不仅可能引发焦虑、抑郁等心理问题，还会增加产后抑郁风险，甚至影响母婴健康，如导致母乳喂养意愿下降、胎儿低出生体重等。但长期以来，孕期体像问题未得到足够重视，临床常规产检中仅有不足 1/3 的医护人员会评估相关 concerns，缺乏针对性的干预策略。
为填补这一研究空白，遵义医科大学附属医院护理团队开展了一项针对孕妇体像的系统性研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》，通过深入分析孕妇体像的潜在特征及影响因素，为改善孕期心理健康和母婴结局提供了重要依据。
研究采用横断面调查设计，通过便利抽样从遵义医科大学附属医院妇科门诊招募了 460 名孕周在 30-37 周的孕妇。研究团队运用多种关键技术方法：首先使用体像妊娠量表（BIPS）评估孕妇体像，该量表包含 9 个维度 35 个条目，经检验具有良好的信效度（Cronbach’s α=0.94）；采用世界卫生组织生活质量量表简表（WHOQOL-BREF）和电子健康素养量表（eHEALS）收集生活质量和健康素养数据；通过潜隐剖面分析（LPA）对孕妇体像状态进行分类，并运用多元线性回归模型筛选影响因素。
研究结果
体像状态分类及分布
通过 LPA 将孕妇体像分为三类：高度体像不满（48%）、中度体像不满（44.6%）和低度体像不满（7.3%）。三类人群在 BIPS 各维度得分差异显著（均 P<0.001），其中高度不满组在 “身体部位不满”“生理变化不满” 等维度得分最高，显示出对体型变化的强烈负面情绪。
影响因素分析
多元线性回归显示，生活质量（QOL，B=0.65，P<0.001）、电子健康素养（eHEALS，B=0.05，P<0.05）与体像不满呈负相关，即 QOL 越高、eHEALS 水平越高，体像不满程度越低；而孕周（B=-0.01，P<0.05）与体像不满呈正相关，提示随着妊娠进展，体像困扰可能逐渐减轻。
人口学特征差异
不同孕周、教育程度、居住地区及是否存在睡眠障碍的孕妇，体像得分存在显著差异（P<0.01 或 P<0.001）。例如，孕周较大、教育水平较高者体像不满程度相对较低，可能与对孕期生理变化的认知更成熟有关。
研究结论与讨论
本研究首次通过 LPA 揭示了中国孕妇体像的异质性特征，证实体像不满在孕期人群中普遍存在，且与 QOL、eHEALS 及孕周密切相关。这一发现具有重要临床意义：一方面，提示医护人员应将体像评估纳入常规产前检查，尤其关注孕早期及低教育水平孕妇；另一方面，需加强对孕妇电子健康素养的培养，引导其通过可靠渠道获取孕期身体变化的科学知识，同时优化心理支持方案以提升生活质量。
值得注意的是，研究发现随着孕周增加，体像不满程度下降，这可能与孕妇逐渐适应母性角色、更关注胎儿健康而非体型有关，符合社会角色理论的预期。此外，eHEALS 水平高的孕妇更善于利用网络资源筛选有效信息，从而减少体像焦虑，提示数字化健康干预可能成为潜在的干预方向。
尽管研究存在单中心样本局限性，但其为多中心干预研究提供了理论基础。未来需进一步探索文化背景下的个性化干预策略，推动建立孕期体像管理的标准化框架，以切实改善孕妇心理健康及妊娠结局。
