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本综述聚焦患者报告结局测量(PROMs)在脊柱外科的应用,介绍其在退行性颈腰椎疾病、青少年特发性脊柱侧凸、成人脊柱畸形中的常见及最新工具,分析不同 PROMs 的特点,强调选择时需综合考量其优缺点。
目的
患者报告结局测量(PROMs)是评估脊柱手术对患者功能及生活质量多方面影响的有价值手段。本综述重点介绍用于退行性颈腰椎疾病、青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和成人脊柱畸形(ASD)的最常见及当代 PROMs。
最新发现
现有 PROMs 在全面性、灵活性、易用性及提供预后信息的能力方面存在差异。疾病特异性 PROMs 如脊柱侧凸研究协会 - 22(Scoliosis Research Society-22)和改良日本骨科协会评分(Modified Japanese Orthopedic Association),其优势在于提示内容针对特定疾病状态的独特考量进行定制;而更通用的指标如简明健康状况量表(Short-Form 36,SF-36)则有助于实现 PROM 的广泛标准化,允许在不同疾病状态和干预措施之间进行比较。较新的 PROMs,如患者报告结局测量信息系统(Patient Reported Outcomes Measurement Information System,PROMIS)和患者生成指数(Patient Generated Index,PGI),因其具有可推广但又可适应的格式而具有优势,赋予它们捕捉特定疾病因素的潜力,同时仍允许疾病之间的比较。然而,这些工具在广泛实施之前需要进一步的调整和验证,以充分实现这些优势。
总结
在脊柱手术人群中可使用的 PROMs 有很多,每种都有其独特的优点和缺点,因此在选择用于研究的 PROMs 时需要进行仔细评估。