编辑推荐：
为解决传统后路脊柱截骨术（PVCR）因彻底切除后柱结构导致的不稳定及较高神经并发症率问题，研究人员开展保留后纵韧带复合体（PLC）的改良 PVCR 与传统 PVCR 治疗角形脊柱后凸畸形的对比研究。结果显示改良组矫正率更高、神经并发症率更低，为临床提供新方向。
严重角形脊柱后凸畸形可导致显著心肺功能障碍、自我形象不佳及神经功能缺损。后路脊柱截骨术（PVCR）是矫正脊柱畸形的高效术式，但传统术式因彻底切除后柱结构可能引发不稳定，且伴随较高神经并发症发生率。本研究旨在比较改良 PVCR 与传统 PVCR 治疗角形脊柱后凸畸形的有效性与安全性。
研究为回顾性队列研究，纳入 2018 年 3 月至 2022 年 11 月接受 PVCR 治疗且随访至少 24 个月的角形脊柱后凸畸形患者（ focal kyphosis, FK；畸形角度＞20°）。根据手术方式分为改良 PVCR 组与传统 PVCR 组，其中改良组采用全程保留后纵韧带复合体（posterior ligamentous complex, PLC）的术式（2020 年 10 月后入院患者）。研究对比两组人口学资料、影像学参数、手术信息、健康相关生活质量及并发症。
研究共纳入 62 例患者，平均手术年龄 42.29±12.42 岁，每组各 31 例。改良组 FK 角度由 125.54°±15.83° 矫正至 48.19°±16.07°，传统组由 119.77°±17.10° 矫正至 57.20°±15.43°，改良组 FK 矫正率（62.26%±10.24%）显著高于传统组（51.46%±15.49%，P=0.002）。两组在手术时间、估计失血量及健康相关生活质量方面无显著差异，但改良组神经并发症发生率（16.1%）显著低于传统组（38.7%，P=0.046）。
研究表明，通过截骨全程保留 PLC，改良 PVCR 在神经并发症控制及畸形矫正效果方面均优于传统术式。
