退行性脊柱侧凸伴 / 不伴退行性腰椎滑脱的影像学参数差异研究

为探究退行性脊柱侧凸（DS）伴与不伴退行性腰椎滑脱（DLS）的影像学差异，研究人员对 124 例 DS 矫正患者分组研究。发现伴 DLS 组术前冠状面与矢状面失衡更显著，且严重程度越高差异越明显，为临床诊疗提供参考。

　　

本研究旨在探讨退行性脊柱侧凸（Degenerative Scoliosis, DS）伴或不伴退行性腰椎滑脱（Degenerative Lumbar Spondylolisthesis, DLS）的影像学差异。研究纳入 124 例行 DS 矫形术的患者，分为伴 DLS 的 A 组（58 例）和不伴 DLS 的 B 组（66 例），测量术前、术后及 2 年随访时的冠状面和矢状面影像学参数，并根据 SRS–Schwab 分类、Schwab 分类及改良 Abelin–Genevois 分类进行分组，同时采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分、视觉模拟疼痛量表（Visual Analog Scale, VAS）及 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评估临床结局。
结果显示，A 组主要受累节段为 L3/4 节段（53.4%），而 B 组受累节段以 L2/3（42.4%）和 L3/4（39.3%）为主。Schwab 分类中，A 组多数患者为 III 型，B 组多数为 II 型（P^<0.05）；改良 Abelin–Genevois 分类中，A 组多数为 AG4 级，B 组多数为 AG3 级（P^<0.05）。术前 A 组的冠状面顶点偏移（Coronal Vertex Axial, CVA）、Cobb 角、顶点垂直旋转（Apical Vertical Rotation）及矢状面垂直轴（Sagittal Vertical Axis, SVA）均大于 B 组，而腰椎前凸角（Lumbar Lordosis, LL）和椎间盘高度（Disc Height, DH）小于 B 组（P^<0.05）。A 组中 II 度滑脱患者的术前 Cobb 角、CVA 和 SVA 更大，LL 更小（P^<0.05）。
研究结论表明，与不伴 DLS 的 DS 相比，伴 DLS 的 DS 术前冠状面和矢状面失衡更严重，CVA、SVA 和 Cobb 角更大，LL 更小，且随着 DS 严重程度升高，上述参数差异更显著。