腰椎间盘退行性病变与脊柱活动度关联性研究:慢性下腰痛人群的功能学影响解析

【字体: 时间:2025年05月18日 来源:European Spine Journal 2.6

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  慢性下腰痛(cLBP)与椎间盘退行性病变(DDD)常伴发,但 DDD 对脊柱活动度影响尚不明确。本研究通过横断面设计,采用 Pfirrmann 分级评估腰椎间盘退变程度,分析其与脊柱活动度关联。发现腰椎 Pfirrmann 分级(PG)越高,腰椎矢状面及旋转活动度越低,男性胸段矢状面活动度增加,且在 cLBP 及老年人群中更显著,为临床干预提供依据。

  
椎间盘退行性病变(degenerative disc disease, DDD)常与慢性下腰痛(chronic low back pain, cLBP)及功能障碍相关,但其对脊柱活动度的影响尚未充分阐明。本研究旨在探讨腰椎间盘退变与脊柱活动度的关联及其功能学意义。

研究采用横断面设计,从普通人群中招募参与者,排除特定腰痛患者。通过 Pfirrmann 分级评估椎间盘退变程度,计算腰椎整体 Pfirrmann 分级(PG)。运用单因素及多因素线性回归模型分析退变程度与脊柱活动度的关系,校正年龄、性别、BMI、体力活动及疼痛强度等混杂因素,并按性别、cLBP 状态及年龄进行亚组分析。

研究纳入 909 名参与者(44.1% 为女性),其中 421 人(46.3%)患有 cLBP。校正混杂因素后发现,较高的腰椎 PG 与腰椎矢状面活动度及旋转活动度降低(p<0.001)显著相关,且在男性中伴随胸段矢状面活动度增加(p=0.005)。亚组分析显示,cLBP 患者及老年人群中,退变与活动度受损的关联更为显著。

本研究证实腰椎间盘退变与脊柱活动度下降相关,尤其在 cLBP 人群中更为突出。慢性疼痛可能破坏机体代偿机制,导致活动度进一步丧失。研究结果明确了椎间盘退变在 cLBP 发生发展中的作用,提示需针对该类人群制定靶向干预策略。

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