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为探讨氯离子在心力衰竭（HF）病理生理中的作用及血清氯离子对急性心力衰竭（AHF）患者应用襻利尿剂联合噻嗪类利尿剂治疗反应的影响，西班牙研究人员开展相关研究。发现低氯血症（<96 mmol/L）与住院期间体重减轻较少相关，噻嗪类药物仅在血氯正常或升高患者中效果更佳。
氯离子可能在心力衰竭（HF）的病理生理学中发挥重要作用，其与心力衰竭预后及利尿剂抵抗相关。本研究评估了急性心力衰竭（AHF）住院患者在接受襻利尿剂和噻嗪类利尿剂治疗时，血清氯离子水平与利尿反应的关系。这是 ALCALOTIC 研究的子分析，该研究为一项前瞻性、多中心观察性队列研究，纳入西班牙 30 个临床中心的 665 例 AHF 住院患者。排除无基线氯离子或住院期间体重减轻数据者后，对 386 例患者进行分析。终点为不同基线血清氯离子水平患者的住院期间体重减轻情况。患者平均年龄 82 岁，59% 为女性。低氯血症（<96 mmol/L）和高氯血症（>106 mmol/L）患者分别为 59 例（15%）和 65 例（17%）。与血氯≥96 mmol/L 者相比，低氯血症与出院时体重减轻较少独立相关（β 系数 - 0.78，95% 置信区间：-1.53 至 - 0.21，p=0.044）。在总体人群中，襻利尿剂联合噻嗪类利尿剂与更高的体重减轻相关（β 系数 1.23，95% 置信区间：0.38 至 2.09，p=0.005）。然而，血清氯离子水平与治疗效果存在交互作用（交互作用p值 = 0.020）。噻嗪类药物在血氯正常或升高患者中与更多体重减轻相关，但在低氯血症患者中无此关联。低氯血症与更差的利尿反应（以住院期间体重减轻衡量）相关，噻嗪类药物治疗仅在血氯正常和升高患者中与更好的利尿反应相关，而在低氯血症患者中并非如此。
