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白内障术后常出现干眼症状与体征，局部用环孢素 A（CsA）用于中重度干眼虽已获批，但其术后干眼管理效果存疑。研究通过系统评价与 Meta 分析评估其疗效，发现 CsA 可改善 TBUT、无麻醉 Schirmer 试验评分及角膜荧光素染色，不良事件轻微，为术后干眼管理提供参考。
白内障手术后常出现干眼症状和体征。局部用环孢素 A（CsA）是治疗中重度干眼的获批疗法，但其在术后干眼管理中的有效性仍有争议。本系统评价和 Meta 分析旨在评估局部用 CsA 对白内障术后干眼症状和体征的疗效。研究检索 PubMed、EMBASE 等数据库截至 2024 年 8 月 31 日的随机对照试验（RCTs），结局包括术后泪膜破裂时间（TBUT）、Schirmer 试验（有 / 无麻醉）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色及治疗相关不良事件。
研究纳入 9 项 RCT（451 例患者，558 只眼）。结果显示，局部用 CsA 与 TBUT 延长显著相关（均数差 [MD]=1.95 秒，95% 置信区间 [CI]：1.38~2.53，P<0.001），无麻醉 Schirmer 试验评分改善（MD=2.14 毫米，95% CI：0.68~3.59，P=0.004），角膜荧光素染色减少（标准化 MD=-1.62，95% CI：-3.16~-0.08，P=0.039）。但与对照组相比，CsA 未显著改善有麻醉 Schirmer 试验评分（MD=1.73 毫米，95% CI：-0.11~3.56，P=0.066）或 OSDI 评分（MD=-2.73，95% CI：-7.42~1.97，P=0.255）。所有治疗相关不良事件均为轻度。
结论：局部用 CsA 可显著改善白内障术后眼表和泪膜参数，可考虑用于术后眼表紊乱和干眼的管理。然而，鉴于证据确定性为极低至中等，需进一步高质量 RCT 验证这些发现。
