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为评估马来西亚白内障患者功能残疾,研究人员开展马来语 VDA 问卷的翻译、文化调适与验证研究。结果显示问卷信效度良好,患者远距活动功能残疾最严重,且视功能与 BCVA 呈中度正相关。该研究为临床评估提供新工具。
本研究旨在翻译、进行文化调适并验证马来语视觉残疾评估(Visual Disability Assessment, VDA)问卷,并评估其在马来西亚某三级医疗中心白内障患者功能残疾评估中的适用性。研究分为两个阶段:第一阶段中,由 6 名专家组成的小组对马来语 VDA 预终版进行验证,随后对 10 名受访者开展认知复述。使用 35 名参与者评估重测信度,借助组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient, ICC)和内容效度指数(Content Validity Index, CVI)检验马来语 VDA 的信度与效度。第二阶段运用经验证的马来语 VDA 评估 200 名白内障患者的视觉功能,同时通过自填问卷收集受访者的社会人口学数据。
结果显示,在第一阶段,马来语 VDA 所有条目均达到条目水平 CVI:相关性>0.8,清晰度>0.7,总体 CVI>0.9。重测信度分析表明信度极佳,单项测量 ICC 为 0.998(95% 置信区间:0.995–0.999,p<0.001),平均测量 ICC 为 0.999(95% 置信区间:0.998–0.999,p<0.001)。第二阶段中,200 名受访者以华裔、女性居多,学历以小学毕业为主,年龄在 70 至 79 岁之间。受访者在远距领域的 VDA 得分较高,平均(标准差)分为 16.57(5.11),表明远距活动功能残疾最严重,其次是移动领域(平均(标准差)分 10.15(3.72))和近距领域(平均(标准差)分 9.98(2.76))。所有三个领域中,视力较差组的平均分显著更高。经年龄调整后,总 VDA 得分与最佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity, BCVA)呈中度强度正相关(r=0.575,p<0.001)。
研究结论为,马来语 VDA 展现出良好的信度和效度,适合本地应用。本研究强调视觉功能并非仅由视力决定,凸显了对白内障患者进行全面功能评估的重要性。因此,将视觉功能评估纳入术前评估可提升手术决策水平。