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为分析接受间隔 CC-0 肿瘤细胞减灭术（iCRS）及腹腔热灌注化疗（HIPEC）的高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）患者无病生存（DFS）预后因素，开展回顾性多中心研究。293 例患者经新辅助化疗后行手术及顺铂或紫杉醇 HIPEC，发现 PCI≤15、紫杉醇 HIPEC 者 DFS 更优，为临床提供参考。
背景：对于腹膜表面恶性肿瘤，完全肉眼肿瘤细胞减灭术（CC-0）后行腹腔化疗的理论依据已充分确立。本研究旨在分析接受间隔 CC-0 肿瘤细胞减灭术（iCRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）的高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）患者无病生存（DFS）的预后因素。
方法：这项回顾性多中心研究纳入了 2010 年 1 月至 2023 年 5 月期间治疗的 293 例 HGSOC 患者。所有患者均接受了以铂类为基础的新辅助化疗，随后进行 CC-0 iCRS 和使用顺铂或紫杉醇的 HIPEC。采用 Kaplan-Meier 曲线、对数秩检验和 Cox 比例风险回归分析 DFS 的预后因素。
结果：中位 DFS 为 23 个月，3 年和 5 年生存率分别为 39% 和 29%。腹膜癌指数（PCI）≤15 的患者 DFS 显著优于 PCI>15 的患者（24 个月 vs 15 个月；p < 0.05）。与顺铂相比，基于紫杉醇的 HIPEC 与更好的 DFS 相关（25 个月 vs 16 个月；p <0.05）。多变量分析显示，PCI>15 与 DFS 降低相关（风险比 [HR]，1.539；p = 0.048），而基于紫杉醇的 HIPEC 是与 DFS 改善相关的因素（HR，0.663；p = 0.016）。接受紫杉醇 HIPEC 且 PCI≤15 的患者表现出最佳结局（中位 DFS，33 个月）。
结论：在 HGSOC 中，PCI 是 CC-0 iCRS 和 HIPEC 后 DFS 的最重要决定因素。基于紫杉醇的 HIPEC 比顺铂显示出更好的结局，尤其是对于 PCI≤15 的患者。需要进一步的前瞻性研究来确认紫杉醇的作用，并评估 BRCA 突变和同源重组缺陷状态在治疗效果中的作用。
