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为探讨 icaABCD 基因与金黄色葡萄球菌（S. aureus）生物膜形成能力的关联，研究人员对伊朗北部烧伤中心 100 株临床分离株展开研究。发现 89% 菌株可产生物膜，icaADBC 基因携带率高，且多药耐药（MDR）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株生物膜形成能力更强，提示生物膜与耐药性密切相关。
在医院感染的舞台上，金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）如同一位狡猾的 “反派”，凭借其生物膜形成能力在医疗器械表面、人体组织间搭建起 “防御堡垒”。这种由细菌及其分泌的细胞外基质（ECM）组成的生物膜，不仅能帮助细菌抵御抗生素的攻击，还能逃避免疫系统的监视，导致感染反复发作、难以治愈。尤其是在烧伤患者群体中，由于皮肤屏障破坏和免疫功能下降，金黄色葡萄球菌感染更是成为致死率升高的重要因素。近年来，多药耐药（MDR）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的泛滥，进一步加剧了临床治疗的困境。因此，揭示生物膜形成的分子机制及其与耐药性的关联，成为破解这类感染难题的关键。
来自伊朗 Mazandaran 医科大学的研究团队，针对这一严峻的临床问题展开了深入研究。他们从伊朗北部 Zare 医院烧伤中心的住院患者中，收集了 100 株金黄色葡萄球菌临床分离株，旨在探究 icaADBC 基因在生物膜形成中的作用，以及生物膜与抗生素耐药性之间的潜在联系。这项研究成果发表在《BMC Microbiology》，为理解金黄色葡萄球菌的致病机制和制定针对性治疗策略提供了重要依据。
研究人员采用了一系列关键技术方法：通过标准生化试验和 nuc 基因 PCR 确认菌株身份；利用纸片扩散法检测抗生素敏感性；运用微孔板法（microtiter plate assay）定量分析生物膜形成能力；借助 PCR 技术检测 icaA、icaB、icaC、icaD 基因的携带情况。此外，研究还纳入了临床样本来源分析和统计学验证，以确保结果的可靠性。
抗生素耐药性特征
研究发现，金黄色葡萄球菌分离株对青霉素的耐药率高达 94%，而万古霉素敏感性最高（94%）。32% 的菌株为多药耐药（MDR），29% 为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。在 MRSA 菌株中，3 株（10.34%）为万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）。不同科室和样本类型的耐药模式存在差异，烧伤科和伤口样本的耐药性更为突出，提示医院感染控制需针对高风险区域加强监测。
生物膜形成能力
89% 的分离株具有生物膜形成能力，其中 54 株（60.67%）为强生物膜生产者，28 株（31.46%）为中等强度，7 株（7.86%）为弱生产者。值得注意的是，MDR 菌株的生物膜形成率显著高于非 MDR 菌株（100% vs. 83.82%），而 MRSA 与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的生物膜形成率虽无统计学差异，但 MRSA 的强生物膜生产者比例更高（93.1% vs. 87.32%），暗示生物膜可能是耐药菌株传播的重要推手。
icaADBC 基因分布
PCR 结果显示，icaA、icaB、icaC、icaD 基因的携带率分别为 90%、92%、92%、94%。在 MDR 菌株中，这些基因的携带率均为 100%，显著高于非 MDR 菌株（85.29%-91.17%）。MRSA 菌株的 icaAD 基因携带率（96.55%）也高于 MSSA（92.95%）。进一步分析发现，生物膜阳性菌株的 ica 基因携带率显著高于阴性菌株（95.5%-100% vs. 36.36%-45.45%），证实了这些基因在生物膜形成中的核心作用。
研究结论表明，金黄色葡萄球菌的生物膜形成能力与 icaADBC 基因的高携带率密切相关，且 MDR 和 MRSA 菌株更易形成生物膜，加剧了抗生素耐药性的传播。这一发现揭示了生物膜在医院感染中的关键作用，提示临床治疗需兼顾抗生素使用与生物膜清除策略。未来，靶向 ica 蛋白或调控生物膜形成的通路，可能成为抑制金黄色葡萄球菌感染的新方向。此外，加强烧伤病房等高危环境的感染控制，减少耐药菌株的传播，对于降低医院感染死亡率具有重要意义。
