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本综述聚焦脑电图（EEG）在神经退行性疾病诊断中的应用，系统分析其对阿尔茨海默病（AD）、额颞叶痴呆（FTD）和路易体痴呆（DLB）的早期及鉴别诊断价值，指 EEG 具成本效益与无创优势， task - based EEG 在早期 AD 中有潜力，呼吁开展多中心标准化研究。
背景
在神经退行性疾病中，早期且准确的诊断对为患者提供最佳护理至关重要。尽管脑电图（electroencephalogram, EEG）相较于当前诊断工具在可获得性和成本方面具有优势，但在临床实践中尚未常规使用。以往的综述要么聚焦于单一疾病人群，要么仅关注静息态 EEG。为评估 EEG 在早期诊断和鉴别诊断中的效用，研究者对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）、额颞叶痴呆（Frontotemporal Dementia, FTD）和路易体痴呆（Lewy Body Dementia, DLB）进行了系统综述。
方法
研究者检索了 PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Scopus 数据库中 2000 年至 2023 年期间发表的文章，这些文章需研究经生物标志物验证的 AD、FTD 和 DLB 患者的静息态和任务态 EEG 标志物。
结果
检索共获得 12010 项研究，其中 70 篇论文符合纳入标准：34 篇关于 AD，18 篇关于 DLB，9 篇关于 FTD，9 篇研究结合了多种疾病人群。频谱慢化是各疾病的常见观察结果，在 AD 和 DLB 中达到了出色的敏感性。关于 FTD 的研究有限，且在与健康对照的鉴别中结果多样，尽管连接分析和微状态是有前景的研究方向。在鉴别诊断方面，频谱和连接指标均显示出令人鼓舞的结果。任务态 EEG 在早期 AD 中成为一种有前景的工具。
结论
EEG 作为一种具有成本效益的无创工具，在早期检测和鉴别诊断中显示出潜力。未来的研究应旨在从多中心队列中收集标准化数据，涵盖多种疾病和阶段，并探索这些疾病的神经基础，以提高研究结果的可解释性。
