输尿管软镜取石术中鞘管尺寸对结石清除效率的体外评估:柔性真空辅助鞘与一次性电子镜的匹配研究

【字体: 时间:2025年05月18日 来源:Urolithiasis 2.0

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  逆行性肾内手术(RIRS)中抽吸技术创新备受关注。本研究针对柔性真空辅助输尿管导引鞘(FV-UAS)与一次性电子输尿管软镜(SU-DFU)的组合,评估其结石碎片清除效能。测试 3 类鞘管、3 种输尿管镜及 6 种镜鞘直径比(RESD),发现技术需依结石大小调整,为临床优化提供依据。

  
逆行性肾内手术(RIRS)中的抽吸技术一直是持续创新的焦点。可扩展的柔性真空辅助输尿管导引鞘(FV-UAS)与一次性电子输尿管软镜(SU-DFU)的组合产生了许多潜在搭配。本研究旨在评估这些组合在清除结石碎片方面的效果。研究测试了三种不同型号的柔性真空辅助输尿管导引鞘:Clear Petra?(8.5/9.5Fr,10-12Fr,12-14Fr)、YiGao?(10-12Fr,12-14Fr)和 Innovex?(10-12Fr,12-14Fr)。通过使用三种不同的一次性电子输尿管软镜(6.3Fr Hugemed?、7.5Fr Pusen?、9.5Fr Lithovue?),共评估了 6 种镜鞘直径比(RESDs)(0.53、0.63、0.74、0.79、0.88 和 0.95)。在 5 种结石尺寸范围(63–125、125–250、250–500 μm 及 0.5–1 mm、1–2 mm)内测试了两种技术:持续镜内抽吸和抽吸下拉。镜鞘直径比为 0.53 的组合表现出最佳范围,两种方法均能成功抽吸最大达 2 mm 的碎片。在 125–250 μm 碎片中,使用 7.5Fr Pusen?与 12-14F 柔性真空辅助输尿管导引鞘组合(镜鞘直径比 0.63)并采用持续镜内抽吸时,结石清除率最高,达 10.2 g/min。持续镜内抽吸对较小结石碎片更有效,而抽吸下拉对较大碎片效果更佳或相当。镜鞘直径比并非提高无石率的唯一关键因素,应根据估计的结石碎片大小调整技术。

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