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为探讨父母在多学科胎儿护理会议中观看胎儿 MRI(fMRI)影像的体验,研究人员通过网络调查分析其对情绪、亲子依恋及决策的影响。结果显示多数父母感 relief、happy 且更 connected,older age 或与负面情绪相关。研究为优化胎儿影像咨询提供依据。
在生命孕育的旅程中,产前诊断如同照亮未知的灯塔,而胎儿磁共振成像(fMRI)作为超声(US)发现异常后的标准影像学手段,正日益成为父母了解胎儿健康的重要窗口。然而,当准父母在多学科胎儿护理会议中直面宝宝的 fMRI 影像时,他们的内心世界究竟经历了怎样的波澜?过往研究虽聚焦于降低 MRI 筛查时的焦虑,却鲜少关注父母在跨学科诊疗场景中观看影像的体验 —— 这些影像如何叩击情感之门、如何影响父母与胎儿的心灵纽带,又如何在人生关键抉择中投下光影?在此背景下,美国印第安纳大学医学院的研究团队展开了一项填补空白的探索,其成果发表于《Journal of Perinatology》,为理解产前影像咨询中的人文维度打开了新视角。
为揭开这一神秘面纱,研究人员以美国中西部某母胎医学中心为基地,设计了基于文献回顾、专家意见和父母反馈的网络调查问卷(Supplement 1)。研究纳入标准为 18 岁以上、英语母语、在多学科护理会议中与包括儿科放射科医生在内的专家共同审阅过 fMRI 影像的孕妇。2023 年,研究团队通过电子邮件向 74 名符合条件的女性发放问卷,在 6 个月内进行单次随访提醒,最终回收 21 份有效回复(响应率 28%)。研究综合运用 Kendall's tau-b 相关性分析探讨母亲年龄、种族、民族或教育程度与影像情感反应的关联,并通过主题分析(thematic analysis)解码 14 份自由文本回复中的深层体验。
研究结果
量化数据分析
参与者年龄 18-44 岁,均至少完成高中学历(Supplement 2)。李克特量表结果显示,多数父母认同与放射科医生共同观看宝宝影像使其感到 “宽慰”“快乐”,并 “与胎儿更亲近”(Fig. 1)。尽管多数母亲未报告影像影响亲子依恋,但在决策层面出现分化(Supplement 3)。值得关注的是,即便胎儿被诊断为致命性疾病,无父母表示后悔观看影像。年龄与 “宽慰 / 快乐” 呈负相关,与 “焦虑 / 困惑” 呈正相关(各 p<0.05,Kendall's tau-b),但经多重比较校正后,因样本量较小,相关性不再显著。情感反应与母亲年龄、教育水平、种族或民族均无显著关联。
质性主题提炼
对自由文本的主题分析归纳出三大核心体验:
- 影像带来认知澄明:父母认为观看影像帮助其直观理解胎儿状况,为后续照护计划提供清晰方向;
- 专家解读的情感力量:放射科医生与多学科团队的专业解释被视为缓解焦虑、建立信任的关键;
- 珍视知情选择权:父母普遍认可拥有观看影像的自主决策权,视之为参与胎儿照护的重要方式(Supplement 4)。
研究结论与讨论
作为首项聚焦多学科胎儿护理会议中父母观看 fMRI 影像体验的研究,其结果揭示了影像咨询的双重价值:它既是传递医学信息的技术过程,亦是构建情感联结的人文场景。放射科医生的沟通技巧与多学科团队的协同解读,不仅帮助父母理解复杂影像信息,更通过可视化的生命图景增强亲子情感纽带,这与既往研究中 fMRI 缓解不确定性体验的结论相呼应。值得注意的是,年长父母在观看影像时可能经历更少的积极情绪与更多焦虑困惑,提示需针对性调整情感支持策略。此外,影像对决策的差异化影响尚未被现有文献覆盖,亟待后续研究深入。
研究局限性在于响应率较低且仅纳入英语母语群体,可能导致样本偏差。未来研究需通过质性访谈纳入更具多样性的参与者(如父亲群体),进一步挖掘未被满足的情感与决策需求,为优化产前影像咨询模式提供实证依据。这项研究犹如一把钥匙,打开了产前诊断中 “技术理性” 与 “情感温度” 的对话空间,提醒我们在追求精准医疗的同时,须以同理心构筑照护的双重维度 —— 让冰冷的影像成为连接科学与人性的桥梁,让每一次诊断咨询都成为孕育希望的起点。