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为探讨不同行为引导技术对儿童牙科焦虑及疼痛感知的影响，研究人员将 63 名需牙髓切断术的 6-8 岁儿童分为三组，分别采用 TSD、TSD + 视频建模、TSD + 手机应用干预。发现 TSD + 手机应用组的 MCDASf、WBFPRS 评分及血压变化更优，表明手机应用可提升儿童牙科治疗体验。
在儿童牙科诊疗领域，牙科焦虑（Dental Anxiety）是困扰患儿、家长与医生的常见问题。这种源于对治疗过程的恐惧心理，不仅可能导致儿童抗拒治疗、延误口腔健康维护，还可能延续至成年期发展为牙科恐惧症。疼痛感知作为牙科焦虑的重要关联因素，其与焦虑的相互作用进一步增加了儿童诊疗的难度。传统行为引导技术如 “告知 - 展示 - 操作”（Tell-Show-Do，TSD）虽被广泛应用，但在数字化时代，如何借助新技术提升引导效果成为亟待探索的方向。
来自土耳其雷杰普?塔伊普?埃尔多安大学（Recep Tayyip Erdo?an University）的研究团队针对这一问题展开研究，旨在比较 TSD、TSD 联合视频建模、TSD 联合手机应用三种行为引导方式对 6-8 岁牙髓切断术患儿的焦虑水平（通过 Modified Child Dental Anxiety Scale Faces Version，MCDASf 评估）和疼痛感知（采用 Wong-Baker Faces Pain Rating Scale，WBFPRS 与 Face, Legs, Activity, Cry, Consolability，FLACC 量表）的影响。该研究成果发表于《BMC Oral Health》，为儿童牙科行为管理提供了新的视角。
研究采用随机对照试验设计，将 63 名符合纳入标准的患儿随机分为三组（每组 21 人）。主要技术方法包括：①生理指标监测：在治疗前、局麻后、牙髓切断术后及治疗结束四个时间点，记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO?）；②心理量表评估：MCDASf 用于评估牙科焦虑，WBFPRS 和 FLACC 量表分别用于主观与客观疼痛评估；③行为引导干预：Group 1 仅接受 TSD，Group 2 采用 TSD+4 分 33 秒视频建模，Group 3 使用 TSD+Roogies 手机应用（一款免费教育类应用，涵盖口腔预防与修复等流程演示）。统计分析采用 SPSS 软件，涉及卡方检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis 检验等。
研究结果
焦虑水平比较
通过 MCDASf 量表评估发现，Group 3（TSD + 手机应用）的平均焦虑得分（17.29±5.18）显著低于 Group 1（19.38±4.86）和 Group 2（21.57±5.75，p=0.041）。这表明手机应用的互动性与可视化特点能更有效缓解儿童对治疗的恐惧心理。
生理指标变化
组间比较显示，治疗前后的 SBP（p=0.040）和 DBP（p=0.027）变化在 Group 3 中更为显著，提示手机应用可能通过降低应激反应改善患儿的生理焦虑状态。HR 和 SPO?虽无显著组间差异，但 Group 3 在各时间点的波动更小。
疼痛感知评估
WBFPRS 评分显示，Group 3 的疼痛感知得分（1.52±1.66）显著低于 Group 1（1.90±1.17）和 Group 2（3.14±2.24，p=0.013）。然而，FLACC 量表的客观评估未发现组间显著差异，可能与疼痛的主观特性及评估者盲法设计有关。
结论与讨论
研究证实，TSD 联合手机应用的行为引导技术在降低儿童牙科焦虑和疼痛感知方面效果最优。手机应用通过结合系统脱敏、建模、分心等多重机制，利用儿童对数字设备的熟悉度，将抽象的治疗流程转化为具象、友好的互动体验，从而增强其配合度。这一结果与既往研究中 “数字化工具可提升儿童诊疗体验” 的结论一致，如 Roogies 应用的游戏化设计可能通过记忆重构减少负面联想。
尽管研究存在样本来源单一、长期效果未验证等局限性，但其首次在牙髓切断术场景中对比多种数字化引导方式，为临床实践提供了直接证据。随着移动技术普及，将手机应用纳入儿童牙科常规流程（如候诊区预干预）具有重要实践意义，有望推动 “技术赋能型” 行为管理模式的发展，为改善全球儿童口腔健康服务质量提供新路径。
研究强调，在传统行为引导技术基础上整合数字化工具，是应对儿童牙科焦虑的有效策略。未来可进一步扩大样本量、延长随访周期，并探索虚拟现实（VR）等新兴技术的应用潜力，以构建更完善的儿童牙科舒适化诊疗体系。
