伊朗老年人功能状态研究:基于 EASYcare 2010 的社区评估

【字体: 时间:2025年05月18日 来源:BMC Geriatrics

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  随着老龄化加剧,伊朗老年人需求评估匮乏。本研究通过多阶段抽样对 970 名≥60 岁老人进行 EASY - Care 2010 电话访谈,发现健康维护(94.7%)、心理健康(94.3%)等需求突出,高龄、文盲等是功能衰退风险因素,为政策制定提供依据。

  
人口老龄化如同一股不可阻挡的浪潮,正席卷全球各个角落,伊朗也不例外。在过去二十年里,伊朗生育率急剧下降,这一趋势如同多米诺骨牌,加速了人口老龄化的进程。随着越来越多的老年人步入社会,他们面临着诸多复杂的健康挑战,像跌倒、认知能力下降、失禁等 geriatric syndromes(老年综合征)日益凸显。然而,当时针对伊朗老年人的功能状态和需求评估相关信息却极为匮乏,就像在一片迷雾中摸索,缺乏清晰的指引。为了填补这一空白,深入了解伊朗老年人的真实需求,为他们提供更有针对性的关怀和服务,伊朗医科大学(Iran University of Medical Sciences)的研究人员肩负起了这项重要的研究任务。他们开展了一项基于社区的评估研究,旨在通过科学的方法揭示伊朗老年人的功能状态及其影响因素。这项研究成果发表在《BMC Geriatrics 》上,为伊朗乃至全球的老年健康研究提供了宝贵的资料。

研究人员采用了多阶段抽样的方法,从伊朗 Varamin 地区选取了 970 名年龄在 60 岁及以上的老年人作为研究对象。通过电话访谈的方式,让这些老年人完成了完整版的 EASY - Care Standard 2010 问卷。该问卷是一种全面评估老年人功能和社会医疗需求的工具,涵盖了身体、心理、社会和环境等多个方面,能够深入了解老年人在日常生活活动中的独立性、照护中断风险以及跌倒风险等关键指标。

研究对象的基本特征


研究对象中,女性占比 56.7%,农村居民占 39.4%,平均年龄为 68.97±7.35 岁。70.7% 的参与者已婚,44.5% 为文盲,82.2% 患有慢性疾病,最常见的是糖尿病(34.8%)和高血压(67.4%)。

EASY - Care 问卷结果


在七个独立领域中,参与者报告的主要需求集中在保持健康(94.7%)、心理健康和幸福感(94.3%)以及住宿和财务(63.37%)方面。80 岁以上年龄组在独立性评分、照护中断风险和跌倒风险这三个量表上的平均得分均最高,年龄与需要帮助和支持之间存在显著关系(P<0.001)。虽然独立性评分与性别无显著关系(P>0.05),但女性的跌倒风险和照护中断风险更高,且性别与这两个量表存在显著关系(P<0.001)。此外,文盲、离婚 / 丧偶、失业、患有慢性病以及经济依赖的个体在所有三个指标上的需求得分均显著更高(P: 0.001)。

与独立性指数相关的因素


单因素回归分析显示,年龄较大的群体、农村居民、资金不足者以及独居者在独立性量表上的得分显著更高,意味着他们更依赖他人。而高等教育、无慢性疾病、已婚、无抑郁以及不服用安眠药则与依赖性降低相关。在多变量模型中,除了财务状况、婚姻状况和生活状况外,这些关联大多仍然显著。

与跌倒风险指数相关的因素


单因素回归表明,年龄增加(>70 岁)、失业、农村居住、患有慢性疾病、服用安眠药以及抑郁与跌倒风险呈直接显著关系。结婚和有人照顾则对跌倒有保护作用。多变量回归调整其他变量后,年龄、结婚、无人照顾、患有慢性疾病、不服用安眠药和无抑郁仍是跌倒风险的相关因素。

与照护中断风险相关的因素


年龄较大、女性、农村居住、失业、孤独、经济依赖和文盲与照护中断风险较高显著相关。而结婚、有人照顾、无慢性疾病、无抑郁和不服用安眠药则对该风险有保护作用。在多变量模型中,年龄、慢性疾病、教育程度、无人照顾、不服用安眠药和无抑郁的显著关联仍然存在。

这项研究清晰地揭示了社会经济因素(如文盲、失业、经济依赖)和健康因素(如慢性病、抑郁)是伊朗老年人功能衰退和跌倒风险的关键决定因素。研究结果强调了制定综合政策的紧迫性,这些政策应涵盖教育、财务问题以及促进心理健康服务等方面,以降低弱势群体(尤其是女性、农村居民和 80 岁及以上人群)的机构化风险并增强他们的独立性。通过关注这些关键因素,有望为伊朗老年人创造一个更健康、更安全、更具支持性的生活环境,提升他们的生活质量,这对于应对全球老龄化挑战具有重要的借鉴意义。

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