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为探讨员工对职场体力活动（PA）促进项目依从性的影响因素，研究人员对 2000 至 2024 年相关 RCT 和临床试验进行系统 review。发现个体基线 PA 水平、健康状态、动机，干预个体化及工作环境质量是主要影响因素，且 SPAPs 比 NSPAPs 更有效，为项目设计提供科学依据。
在现代社会，久坐行为与体力活动不足已成为威胁公众健康的重要问题。世界卫生组织数据显示，全球超四分之一成年人缺乏足够体力活动，而职场人群因工作模式改变，久坐时间显著增加，由此引发的肥胖、心血管疾病等慢性病负担日益加重。尽管职场被视为推广体力活动的理想场景，但现有项目普遍面临员工依从性低的挑战，如何提升项目效果成为公共卫生领域的关键议题。为解决这一问题，法国南特大学医院（Nantes University Hospital）与南特大学（University of Nantes）等机构的研究人员开展了一项系统评价研究，相关成果发表在《BMC Public Health》。
研究人员采用系统评价方法，检索 PubMed、Web of Science 等四大数据库，纳入 2000 年至 2024 年 6 月期间发表的 91 项随机对照试验（RCT）和临床试验，聚焦职场体力活动促进项目依从性的影响因素（ primary outcome）及健康结局（secondary outcome）。研究通过 PICO 框架筛选文献，基于社会认知理论（SCT）等对干预类型进行分类，并从个体、干预和组织三个层面分析依从性影响因素。
研究结果
1. 干预类型与依从性关键因素
研究识别出两类主要项目：46 项基于社会认知理论的非监督体力活动项目（NSPAPs）和 45 项监督体力活动项目（SPAPs）。个体层面，基线体力活动水平、健康状态和动机与依从性呈正相关，例如基线活动水平较高者更易坚持项目。干预层面，个体化调整（如个性化目标设定、一对一咨询）显著提升依从性，而单纯依赖金融激励等外部手段效果有限。组织层面，工作环境质量（如管理支持、工作自主性）是关键，高压力工作环境会降低参与意愿。
2. 健康结局与项目效果差异
两类项目均显示健康益处，但效果大小不一。SPAPs 在改善心肺功能（如 VO?max 提升）、肌肉力量等生理指标上效果更显著，例如监督下的高强度间歇训练（HIIT）使站立跳跃能力提升 1.12 倍。NSPAPs 则在行为改变（如每日步数增加）和自我效能感增强方面表现突出，部分项目通过计步器实时反馈使步数增加 1.94 倍。然而，NSPAPs 长期依从性波动较大，缺乏监督导致约 50% 参与者在干预后期退出。
3. 理论模型与项目设计挑战
社会认知理论（SCT）、跨理论模型（TTM）等理论模型在 NSPAPs 中广泛应用，但完全落地复杂，仅约 37% 项目实现理论模型的完整操作化。相比之下，SPAPs 通过教练监督和结构化课程，更易维持参与，其依从性较 NSPAPs 高 20%-30%。研究还发现，结合行为跟踪工具（如 Fitbit）与个性化指导的混合模式，可平衡灵活性与效果。
结论与讨论
该研究证实，职场体力活动项目的短期和中期健康效益显著，但依从性受个体 - 干预 - 组织多维度因素共同影响。监督型项目（SPAPs）因结构化支持更具效果，而非监督项目需强化理论模型落地与组织环境适配。研究强调，管理支持与长期行动跟踪是提升依从性的核心，未来需探索 “工作时间重构” 等创新模式，例如弹性工作制与活动友好型办公环境结合。此外，研究指出当前证据缺乏跨文化与行业差异分析，呼吁后续研究纳入更多样本人群，为政策制定和企业健康管理提供更精准的依据。该系统评价为职场健康促进项目的科学设计提供了关键框架，有望推动从 “一刀切” 向个性化、可持续的干预模式转型。
