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为探讨弹性训练对烧伤患儿母亲心理及患儿疼痛的影响，研究人员开展随机对照试验，将 50 名母亲分入干预组（6 天弹性训练）与对照组（标准护理）。通过 CD-RISC 量表和 VAS 量表评估发现，弹性训练可显著提升母亲弹性（p<0.001），但对患儿疼痛强度改善有限。该研究为儿科烧伤护理提供新方向。
烧伤是全球儿童常见且严重的健康威胁，尤其在中低收入国家，伊朗儿童烧伤年病例高达 300 万。烧伤带来的剧烈疼痛不仅影响患儿伤口愈合与生长发育，还会给家庭带来沉重心理负担，母亲往往承受着更高水平的焦虑、抑郁甚至创伤后应激障碍（PTSD）。研究表明，母亲的心理压力与患儿疼痛感知呈正相关，但目前针对烧伤患儿母亲的心理干预研究较少，尤其缺乏弹性训练对患儿疼痛影响的实证数据。为填补这一空白，伊朗设拉子医科大学（Shiraz University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项随机对照试验，相关成果发表于《Scientific Reports》。
研究采用平行组、双盲、随机对照试验设计，于 2021 年 11 月至 2022 年 4 月在设拉子 Amir Al-Momenin 烧伤医院儿科病房招募 50 名 6-12 岁二度及以上烧伤患儿的母亲，随机分为干预组（25 人）和对照组（25 人）。干预组接受 6 天弹性训练，内容涵盖压力管理、认知扭曲调整和积极心理学技术；对照组仅接受标准护理。研究通过 Connor-Davidson 弹性量表（CD-RISC，评估母亲弹性）和视觉模拟量表（VAS，评估患儿疼痛），在多个时间点采集数据，运用广义估计方程（GEE）模型分析组间差异与时间效应。
研究结果
基线特征与组间均衡性
两组母亲及患儿的年龄、烧伤程度、经济状况等基线特征无显著差异（p>0.05），仅父亲教育水平存在组间差异（p=0.017），但未影响主要结果推断。
弹性训练对母亲弹性的影响
GEE 分析显示，时间主效应（B=3.99，p<0.001）和组间主效应（B=-3.05，p<0.001）均显著，干预组母亲弹性随时间提升幅度显著高于对照组。组间与时间的交互作用（B=-2.06，p=0.001）进一步表明，弹性训练的效果具有持续性，干预组母亲的弹性改善随时间推移更显著。
弹性训练对患儿疼痛的影响
患儿疼痛强度在两组中均随时间下降（时间主效应B=-0.84，p<0.001），干预组疼痛缓解程度优于对照组（组间主效应B=2.85，p<0.001）。然而，组间与时间的交互作用无统计学意义（B=-0.05，p=0.69），提示弹性训练虽能短期减轻患儿疼痛，但未形成持续优于标准护理的效果。
结论与讨论
该研究证实，弹性训练可显著增强烧伤患儿母亲的心理弹性，其机制可能与提升应对策略、减少认知扭曲和促进积极心态有关。尽管两组患儿疼痛均随医疗干预缓解，但干预组的短期疼痛改善更明显，暗示母亲心理状态通过亲子互动影响患儿疼痛感知。研究结果支持将弹性训练纳入儿科烧伤的家庭中心化护理，为缓解家长心理压力、优化患儿疼痛管理提供了低成本、易实施的非药物方案。
值得注意的是，研究存在样本量较小、农村地区样本占比高（70%）、未分离药物治疗影响等局限性，未来需扩大样本量并探讨文化经济因素对干预效果的调节作用。尽管如此，该研究首次系统验证了弹性训练在烧伤护理中的双重价值，为构建 “母亲心理支持 - 患儿疼痛管理” 的联动干预模式奠定了基础，对资源有限地区的儿科创伤护理具有重要借鉴意义。
