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为探讨糖尿病患者家用血糖仪血糖自我监测（SMBG）现状及影响因素，研究人员对 Debre Tabor 综合专科医院患者开展机构性横断面研究。发现仅 37.2% 患者进行 SMBG，且受血糖仪拥有情况、健康建议等因素影响，为糖尿病管理提供了重要参考。
糖尿病作为全球范围内威胁人类健康的重要代谢性疾病，其核心特征是长期血糖水平升高，可引发心脑血管、肾脏等多器官慢性损伤。目前，全球约有 4.63 亿糖尿病患者，其中低收入和中等收入国家负担尤为沉重。尽管自我血糖监测（Self-Monitoring of Blood Glucose，SMBG）被视为糖尿病管理的关键手段，可帮助患者调整用药、饮食和运动，降低急性并发症风险，但在许多地区，尤其是资源有限的非洲国家，SMBG 的普及率和规范性仍存在显著不足。例如，撒哈拉以南非洲国家仅有 29% 的糖尿病患者实现良好血糖控制，埃塞俄比亚的相关数据也显示，仅 28% 患者血糖控制达标，这提示 SMBG 的推广与优化已成为改善糖尿病预后的迫切需求。
为填补研究空白，Debre Tabor 大学的研究团队在 Debre Tabor 综合专科医院（DTCSH）开展了一项机构性横断面研究。该研究以 2024 年 3 月 1 日至 30 日期间在该院随访的糖尿病患者为对象，旨在明确家用血糖仪血糖自我监测的现状及其社会人口学影响因素，研究成果发表于《Scientific Reports》。
研究采用系统随机抽样法，共纳入 226 名患者，通过预验证的半结构化问卷收集数据，并运用 SPSS 20 软件进行统计分析，重点关注知识、实践水平与 SMBG 行为的关联。
研究结果
社会人口学特征与 SMBG 现状
- 样本构成：56.6% 为 2 型糖尿病患者，45.1% 为女性，51.8% 来自农村，76.9% 家中无血糖仪，57.5% 患病时长不足 5 年。
- SMBG 普及率：仅 37.2%（84 人）在家使用血糖仪监测血糖，62.8% 未进行监测。
- 知识与实践水平：32.4% 患者具备良好 SMBG 知识，32.6% 有良好实践行为，显示知识与实践均有待提升。
影响 SMBG 的关键因素
通过多变量分析发现，以下 4 个因素与 SMBG 显著相关：
- 血糖仪拥有情况：家中有血糖仪的患者 SMBG 可能性是无仪器者的 4.76 倍（AOR=4.76，95% CI 2.27-9.9），表明仪器可及性是基础条件。
- 健康建议获取：接受过医护人员 SMBG 建议的患者，其监测概率提高 2.46 倍（AOR=2.46，95% CI 1.64-6.74），凸显专业指导的重要性。
- 教育水平：大专及以上学历患者的 SMBG 可能性为文盲患者的 3.75 倍（AOR=3.75，95% CI 2.32-7.89），提示教育程度影响认知与执行能力。
- 居住环境：城市居民 SMBG 概率为农村居民的 1.6 倍（AOR=1.6，95% CI 1.44-2.6），可能与城市医疗资源更易获取、信息传播更便捷有关。
研究结论与讨论
本研究揭示了埃塞俄比亚地区糖尿病患者 SMBG 率低下的现状，且明确了血糖仪可及性、健康指导、教育水平和居住环境为关键影响因素。这与全球范围内低收入地区因经济条件限制血糖仪获取、医疗教育资源不足导致监测率低的趋势一致。例如，苏丹研究显示 65.6% 患者缺乏 SMBG 设备相关知识，而尼日利亚的研究也指出经济因素是 SMBG 的主要障碍。
研究的局限性在于横断面设计难以确立因果关系，且仅纳入单一医院样本，可能影响结果的外推性。但作为该地区少有的实证研究，其为制定针对性干预策略提供了重要依据：
- 政策层面：推动血糖仪免费或低价发放，尤其向农村和低教育水平人群倾斜，降低设备获取门槛。
- 医疗服务层面：将 SMBG 教育纳入糖尿病常规随访内容，通过医护人员定期指导强化患者认知与技能。
- 社区层面：结合城市与农村特点，利用广播、社区讲座等多样化渠道普及 SMBG 知识，缩小城乡管理差距。
该研究不仅填补了非洲地区 SMBG 影响因素的研究空白，也为全球糖尿病管理策略提供了 “因地制宜” 的实践参考，强调在资源有限地区，需通过多部门协作解决设备、教育和社会经济等多重障碍，以提升 SMBG 普及率，最终改善糖尿病患者的预后与生活质量。
