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住院医师处于生育高峰,但培训压力与经济负担阻碍育儿。本研究评估全美 ACGME 认证住院医师项目的育儿负担能力及福利情况,发现超 90% 机构育儿支出超家庭收入 7%,仅少数提供补贴或 onsite childcare,揭示需系统性支持。
本横断面研究分析美国所有 ACGME(美国毕业后医学教育认证委员会)认证住院医师项目中,住院医师育儿负担能力趋势及育儿福利情况。研究纳入 2023-2024 年数据,假设双亲家庭育有 1 名婴儿并使用非住宿式中心托育服务,依据 HHS(美国卫生与公众服务部)标准(育儿支出不超过家庭收入 7%)计算负担能力指数。
结果显示,936 家机构中 91.6% 育儿负担不达标,中位数指数为 10.3%(8.5%-12.3%)。仅 11.9% 机构提供 childcare 补贴,25.5% 有 onsite childcare。负担能力与城市化程度、地理位置相关,但与福利无显著关联。2000-2023 年,经通胀调整后 childcare 成本上涨 26.4%,住院医师薪资仅增 1.2%。
研究指出,住院医师育儿负担持续加重,薪资与托育成本差距扩大,而机构福利不足,需通过多层次倡导推动全国育儿改革、强化机构福利及调整医学教育经费,以支持医师家庭建设。