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多发性硬化（MS）轻度残疾患者常存在被忽视的多领域功能障碍。本研究纳入 80 例 EDSS<2.5 的患者，通过 EDSS 功能评分（EDSS FS）等评估发现，超 50% 存在锥体功能障碍，且下肢力量、疲劳等对行走障碍的预测力强于 EDSS FS，为早期干预提供依据。
多发性硬化（MS）的特征是存在一系列运动、感觉和认知功能障碍，这些在轻度残疾的多发性硬化患者（PwMS）中常被忽视。评估该人群的细微功能缺陷对追踪功能障碍进展和治疗效果至关重要。本研究旨在探讨轻度残疾 PwMS 中多领域功能障碍的患病率及其与行走障碍的关联。
在这项横断面研究中，80 例扩展残疾状态量表（EDSS）评分 < 2.5 的 PwMS 接受了全面评估，包括 EDSS 功能评分（EDSS FS）和测量下肢力量（深蹲跳跃测试）、触觉敏感性（单丝测试）、平衡（仪器化测试）、疲劳（疲劳严重程度量表）及认知功能（符号数字模态测试）的临床量表。PwMS 的行走表现通过 6 分钟步行测试（6MWT）进行客观测量，并通过 MS 行走量表 - 12（MSWS-12）进行主观评估。
EDSS FS 异常普遍存在，超过 50%（95% 置信区间 43–65%）的 PwMS 表现出锥体功能评分（Pyramidal FS）受损，超过 20%（95% 置信区间 13–32%）存在感觉功能评分（sensory FS）缺陷。与正常值相比，30% 的 PwMS 表现出下肢力量下降（95% 置信区间 21–41%）、触觉感觉受损（95% 置信区间 20–40%）和疲劳增加（95% 置信区间 9–26%）。多变量分析表明，虽然 EDSS FS 对主观（MSWS-12）和客观（6MWT）行走障碍有中等预测作用，但力量（β=8.62，p<0.001）和疲劳（β=0.10，p<0.001）是更强的预测因子。
轻度残疾 PwMS 存在多领域功能障碍，纳入敏感的临床评估可能有助于早期发现细微缺陷，从而实现针对性干预以改善活动能力。
试验注册：NCT06219291（09/11/2023）。
