编辑推荐:
本综述聚焦儿童颈椎骨软骨瘤这一罕见良性肿瘤,系统分析 43 例病例,涵盖发病年龄(平均 12 岁 ±3.80)、性别分布(男 55%)、病变特点(单发占 53%、C2 多见、后位为主)、临床表现(锥体束征占 60%)及术式(椎板切除术占 67%,79% 完全恢复,半椎板切除有 1 例复发),强调个体化治疗的重要性。
研究目的
儿童脊柱骨软骨瘤是一种罕见良性肿瘤,尤其在颈椎的诊断与治疗颇具挑战。本研究通过汇总颈椎骨软骨瘤的已报道病例,旨在探究其影像特征、临床表现及手术方式,并结合作者经验分析儿童颈椎骨软骨瘤切除联合椎板切除术的疗效。
研究方法
研究者依据 PRISMA 指南,在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库中,运用与儿童骨软骨瘤相关的特定关键词展开系统检索。先对文献标题和摘要进行筛选,随后对剩余文献进行全面的全文 review。研究结果整理成表格,并采用描述性统计方法进行分析,统计内容包括均值、标准差以及带有 95% 置信区间的百分比。
研究结果
- 文献筛选与病例特征:共检索到 201 篇文献,最终纳入 38 篇,包含 43 例病例。患者初诊时的平均年龄为 12 岁(SD±3.80 岁),其中男性占比 55%。
- 肿瘤特征:多数为单发骨软骨瘤(53%),且主要位于颈椎后方(41 例)。病变最常见的节段是 C2(13 例)。
- 临床表现:最常见的临床表现为锥体束征(60%),该症状可能与肿瘤对脊髓或神经结构的压迫相关。
- 手术治疗与预后:椎板切除术是最常用的手术方式(67%)。术后,79% 的患者实现了完全恢复,但有 1 例采用半椎板切除术的患者出现了复发。
研究结论
椎板切除术已成为治疗儿童颈椎骨软骨瘤的主要方法,该方法并发症少,成功率高且复发率低。然而,由于此类肿瘤在解剖和临床方面存在变异性,制定个性化的治疗方案至关重要,需结合患者的具体病情、肿瘤位置及解剖特点,以确保最佳的治疗效果。