口腔扁平苔藓治疗中病灶内注射富血小板血浆与皮质类固醇疗效比较：随机对照试验的系统评价和 Meta 分析（采用随机效应和加权最小二乘法）

为比较病灶内注射富血小板血浆（PRP）与皮质类固醇治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效，研究人员开展系统评价和 Meta 分析。纳入 6 项 RCT、141 例患者，发现两者在止痛和缩小病损面积上疗效相当，PRP 副作用更少，为 OLP 治疗提供参考。

　　本研究旨在比较病灶内注射富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）与病灶内注射皮质类固醇治疗口腔扁平苔藓（oral lichen planus, OLP）的疗效，重点关注疼痛缓解和病损面积缩小情况。研究遵循预先设定的 PICOS 框架，截至 2024 年 5 月 30 日，对 MEDLINE（通过 PubMed）、Web of Science、Scopus 和 Embase 进行系统检索，纳入比较病灶内应用 PRP 与皮质类固醇治疗 OLP 疗效的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）。采用随机效应模型和加权最小二乘法（Weighted Least Squares, WLS）分析以处理异质性并评估发表偏倚。结果显示，7 篇文献符合纳入标准，其中 6 篇纳入 Meta 分析，共涉及 141 例参与者。尽管分析受样本量小、显著异质性及缺乏长期随访限制，但随机效应和 WLS 模型分析为 PRP 与皮质类固醇治疗 OLP 提供了可靠的比较评估。疼痛缓解方面，合并效应量为?0.34（95% CI：?0.94 至 0.27；p^?=?0.274），提示皮质类固醇较 PRP 有中等程度但无统计学意义的优势，中至高度异质性（I² = 68.516%）表明效应量存在较大变异。病损面积缩小方面，合并效应量为?0.10（95% CI：?0.58 至 0.39；p^?=?0.697），稍倾向于 PRP 但无统计学意义，观察到低至中等异质性（I² = 31.42%）。结论指出，PRP 在减轻 OLP 患者疼痛和缩小病损面积方面与皮质类固醇疗效相当，且具有副作用更少的优势。然而，显著的异质性和发表偏倚需要进一步高质量研究来证实这些发现。