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为应对新冠疫情后高密度学生群体潜在的疫情反复风险，提升《组织胚胎学》和《病理学》教学质量，研究人员基于 OBE 理念构建混合式学习模式，采用 SPOC 平台结合 P-C-P-E-S-E 教学序列等。结果显示干预组教学满意度、成绩及综合能力显著提升，该模式具推广价值。
在医学教育的广袤天地里，一场围绕教学模式革新的探索正悄然展开。新冠疫情的爆发，如同一股强劲的风暴，给传统的医学教育体系带来了前所未有的冲击。线下教学因疫情防控需求屡屡受限，而医学课程，尤其是像 “组织胚胎学” 和 “病理学” 这类医学形态学课程，既需要学生通过线下实操观察组织切片等直观学习，又面临着疫情反复下人员密集带来的风险。如何在这样的困境中找到一条既能保证教学质量，又能适应疫情常态化防控的道路，成为了医学教育者们亟待解决的难题。山东第一医科大学的医学形态学教学团队敏锐地察觉到，传统单一的教学模式在疫情时代已显乏力，必须探索一种全新的教学模式，于是他们开启了混合式学习模式的研究之旅。这项研究发表在《BMC Medical Education》上，旨在为临床医学生未来学习医学课程筑牢基础，同时也为后疫情时代的医学教育提供新的思路和方向。
山东第一医科大学的研究人员开展了一项针对 “组织胚胎学” 和 “病理学” 课程的混合式学习模式研究。研究选取 2019 级和 2020 级的部分班级作为干预组，采用基于 OBE（成果导向教育）理念的混合式学习模式，借助 “学习通” 平台的 SPOC（小规模私有在线课程）资源，理论课实施自主设计的 P-C-P-E-S-E（课前 - 案例 - 问题 - 拓展 - 总结 - 拓展）教学序列，实验课融合翻转课堂的虚拟数字平台学习；同时选取平行班级作为对照组，进行完全传统的线下教学。通过对比两组的教学满意度、学生成绩以及综合能力等指标，评估该混合式学习模式的效果。研究结果表明，这种混合式学习模式在提升教学效果和学生能力方面成效显著。
研究主要采用了以下关键技术方法：一是利用 “学习通” 平台搭建 SPOC 在线学习模块，为学生提供课前预习的视频、文字及文献等资源，并通过平台发布测试题评估预习效果；二是在理论课中实施 P-C-P-E-S-E 教学序列，通过案例设计引导学生进行课堂讨论、角色扮演和互动问答等；三是实验课运用虚拟数字平台，结合线下显微镜观察，开展翻转课堂学习，学生需在课前通过平台学习切片讲解视频，课堂上进行案例切片分析和讨论；四是组织学科竞赛，如形态学绘图比赛、科普文章评选等，激发学生的学习兴趣；五是招募学生加入科研兴趣小组，参与文献综述、切片制作及法医案例分析等科研实践活动；六是通过问卷调查和统计学分析，运用 SPSS? 25.0 和 GraphPad Prism?5 等软件对数据进行处理和分析，比较干预组和对照组的各项指标差异。
教学满意度显著提升
通过 “问卷星” 对干预组和对照组学生进行问卷调查，结果显示，干预组学生对 “组织胚胎学” 和 “病理学” 教学目标的清晰度、教学安排的合理性以及整体教学满意度均显著高于对照组。例如，在病理学教学目标清晰度方面，干预组 “强烈同意” 和 “同意” 的比例分别为 58.49% 和 30.19%，而对照组仅为 35.51% 和 21.50%（P=0.000）。在对混合式学习模式的偏好调查中，82.35% 的 “组织胚胎学” 学生和 49.06% 的 “病理学” 学生倾向于当前的混合式学习模式，表明该模式得到了多数学生的认可。
学生成绩与综合能力提升
从学业成绩来看，干预组学生的理论考试和实验考试成绩均显著优于对照组。以病理学为例，干预组理论考试平均成绩为 83.0±11.85 分，对照组为 74.77±13.25 分（P=0.000）；实验考试（切片观察）干预组平均成绩为 86.88±9.69 分，对照组为 81.08±13.01 分（P=0.000）。在综合能力方面，干预组学生在绘图、科研、竞赛及法医案例分析等方面表现更为突出。干预组学生在全国及省级形态学绘图比赛、科普文章评选等活动中获奖数量明显多于对照组，且参与科研兴趣小组的学生数量和持续性也优于对照组，显示出该模式对学生综合能力的培养具有积极作用。
教学模式的有效性与优势
研究表明，混合式学习模式通过线上线下的有机结合，有效提升了学生的自主学习能力和问题解决能力。线上学习为学生提供了灵活的预习和复习资源，线下课堂则通过案例讨论、翻转教学等形式促进学生的主动参与和深度思考。此外，该模式还加强了师生之间的互动与交流，教师从知识的传授者转变为学习的引导者和问题的设计者，营造了积极的学习氛围。同时，虚拟数字平台的应用弥补了线下实验资源的不足，学生可以通过平台随时观察和学习数字切片，提高了学习效率和效果。
研究结论指出，这种基于 OBE 理念的混合式学习模式在医学形态学教学中具有显著的优势和推广价值。它不仅能够适应后疫情时代的教学环境，提高教学质量和学生的综合能力，还为未来医学教育的改革和创新提供了有益的参考。在讨论部分，研究人员强调，混合式学习模式通过多种教学方法和工具的结合，如案例教学、翻转课堂、虚拟平台等，激发了学生的学习兴趣和主动性，帮助学生构建了更系统的知识框架。尽管研究存在课时限制、部分学生适应困难等局限性，但通过后续的教学调整和优化，该模式在医学教育中的应用前景广阔。未来，随着教育技术的不断发展，进一步整合 AI 等新技术，有望进一步提升混合式学习的效果，为培养具有创新思维和实践能力的高素质医学人才奠定坚实基础。
