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为探讨护理学生心理一致感（SOC）、学业情绪、自尊与职业认同的关联及作用路径，研究者对 286 名护理本科生开展横断面研究。发现 SOC 不仅直接影响职业认同（效应值 0.33），还通过学业情绪、自尊独立及链式中介（如 SOC→积极学业情绪→自尊→职业认同，效应值 0.05）起作用，为护理教育提供理论依据。
护理行业的发展离不开专业人才的持续供给，护理专业学生作为未来护理队伍的储备力量，其职业认同水平直接关系到行业的稳定性与服务质量。然而，当前护理教育中存在诸多影响学生职业认同的因素：社会对护理职业的传统认知偏差、学业与临床实习压力、自我价值评估波动等，均可能导致学生对职业的认同感不足。例如，国内研究显示，仅不到 50% 的护理毕业生因热爱和兴趣选择从事护理工作，多数受就业前景或家庭因素影响。在此背景下，深入探究护理学生心理一致感（Sense of Coherence, SOC）、学业情绪、自尊与职业认同之间的内在关联，成为优化护理教育、提升学生职业归属感的关键课题。
为解答上述问题，西安交通大学城市学院与西安医学院第二附属医院的研究人员开展了一项针对护理本科生的实证研究。该团队以 286 名护理本科生为样本，通过问卷调查收集心理一致感（采用 SOC-13 量表）、职业认同（护理学生职业认同问卷 PIQNS）、学业情绪（一般学业情绪问卷 GAEQ）及自尊（罗森伯格自尊量表 SES）数据，运用结构方程模型（SEM）和 Bootstrap 法，系统分析变量间的直接与间接作用路径。研究结果于 2025 年发表在《BMC Nursing》，为护理教育领域提供了重要的理论突破。
研究者主要采用以下技术方法：
- 横断面调查：于 2022 年 9-12 月通过便利抽样收集数据，涵盖年龄、性别、年级等人口学信息，共获取 286 份有效问卷（响应率 90.8%）。
- 多维度量表评估：使用经信效度验证的 SOC-13（Cronbach’s α=0.87）、PIQNS（α=0.80）、GAEQ（积极情绪 α=0.92，消极情绪 α=0.88）及 SES（α=0.58，建构效度 CR=0.90，AVE=0.82）进行心理变量测量。
- 结构方程模型（SEM）：通过 Amos 24.0 构建路径分析模型，检验心理一致感对职业认同的直接影响及学业情绪、自尊的中介效应，采用 Bootstrap 法（2000 次重复）验证链式中介效应的显著性。
研究结果
1. 变量间相关性分析
皮尔逊相关显示，心理一致感（SOC）与职业认同、积极学业情绪、自尊呈显著正相关（r=0.671、0.590、0.636，P<0.01），与消极学业情绪呈负相关（r=-0.704，P<0.01）；职业认同与积极学业情绪、自尊正相关（r=0.770、0.624，P<0.01），与消极学业情绪负相关（r=-0.573，P<0.01），表明变量间存在紧密关联。
2. 中介效应模型验证
结构方程模型拟合良好（χ2/df=2.430，RMSEA=0.071，NFI=0.997，CFI=0.998），揭示以下路径：
- 直接效应：SOC 对职业认同的直接效应值为 0.33（P<0.001），表明心理一致感越强，职业认同水平越高。
- 独立中介效应：
- SOC→积极学业情绪→职业认同，效应值 0.32（95% CI：0.258-0.423），提示积极学业情绪是关键中介变量。
- SOC→自尊→职业认同，效应值 0.04（95% CI：0.009-0.085），显示自尊的独立中介作用较弱但显著。
- 链式中介效应：
- SOC→积极学业情绪→自尊→职业认同，效应值 0.05（95% CI：0.011-0.090），表明积极情绪通过提升自尊间接促进职业认同。
- SOC→消极学业情绪→自尊→职业认同，效应值 0.02（95% CI：0.003-0.032），提示消极情绪可能通过降低自尊对职业认同产生微弱负面影响。
研究结论与讨论
本研究首次系统揭示了护理学生心理一致感对职业认同的多重作用路径：既存在直接影响，又通过学业情绪、自尊的独立及链式中介效应间接作用。其中，积极学业情绪的中介效应最强，表明提升学生在学习中的兴趣、成就感等正向情绪体验，可显著增强其职业认同感。心理一致感作为个体应对压力的 “心理稳定器”，通过增强学习意义感、优化情绪调节能力，进而促进积极自我认知的形成，最终强化职业认同。
研究结果对护理教育实践具有重要指导意义：教育者可通过设计压力管理课程、营造支持性学习环境、开展职业价值澄清活动等方式，提升学生的心理一致感与积极学业情绪，同时关注自尊水平的动态培养。例如，通过临床实践中的正向反馈机制，帮助学生建立职业胜任感，从而形成 “心理一致感→积极情绪→高自尊→强职业认同” 的良性循环。
尽管研究存在样本单一院校、横断面设计等局限，但其首次构建的链式中介模型为理解护理学生职业认同的心理机制提供了新视角。未来研究可通过纵向追踪和跨文化样本进一步验证模型，并探索个性化干预方案，为护理人才的长效培养提供科学依据。
