温度变异性与澳大利亚中部原住民住院风险的关联：气候变化的健康影响与公共卫生意义

本研究针对澳大利亚中部沙漠气候区温度变异性(TV)对原住民健康的影响展开调查，通过分析2010-2021年Alice Springs医院的127,755例住院数据，发现温度波动显著增加全因住院风险（TV0-5关联增幅1.8%）、感染性疾病(4.94%)和呼吸系统疾病(4.48%)风险，其中原住民、女性和极端年龄组尤为脆弱。研究首次揭示干旱气候区TV独立于日均温的健康危害，为气候变化适应策略提供关键证据，发表于《Heliyon》。

　　

在澳大利亚中部广袤的沙漠地带，极端气温与剧烈温度波动如同无形的健康杀手，而原住民社区正首当其冲。这片面积相当于法国大小的干旱区域，夏季白天气温可飙升至40°C以上，冬季夜晚又能骤降至零下，43%的原住民居民长期面临医疗资源短缺与社会经济劣势的双重压力。尽管全球已有大量研究关注温度与健康的关联，但关于干旱气候区温度变异性(TV, Temperature Variability)——
即短期内温度剧烈波动的健康影响——
却鲜有报道。更令人担忧的是，随着气候变化加剧，该地区到2050年高温日数预计将延长至每年5-6个月，这使得理解TV的健康效应成为当务之急。

为填补这一空白，由瑞典乌普萨拉大学全球健康与移民单元Mohammad Radwanur Talukder^a,b,1,*领衔的国际团队，联合澳大利亚查尔斯达尔文大学、昆士兰大学等机构，开展了一项历时11年的大规模研究。他们分析了Alice Springs医院2010-2021年间12.7万例住院数据，涵盖全因住院及心血管疾病(CVD)、感染性疾病(ID)、精神障碍(MD)和呼吸系统疾病(RD)等专科病例，结合气象部门提供的温度标准差计算TV值，运用准泊松回归(quasi-Poisson regression)和分布式滞后非线性模型(DLNM, Distributed Lag Nonlinear Model)等前沿统计方法，首次系统揭示了干旱气候区TV对健康的独立影响。

关键方法精要
研究团队从澳大利亚土地所有者科学信息平台(SILO)获取每日温湿度数据，通过计算8个暴露日（当天至前7天）最低/最高温度的标准差量化TV。采用DLNM控制日均温的混杂效应（21天滞后），并调整星期效应、节假日及长期趋势。通过分层分析评估年龄、性别和原住民状态的效应修饰，最后计算归因分值(AF)量化疾病负担。

温度变异性与住院风险
在春季（气候分类中的"中度炎热季"），每升高1°C的TV_0-5（前6天温度波动）使全因住院风险显著增加1.8%(95%CI:0.33-3.29%)，感染性疾病和呼吸系统疾病风险增幅更高达4.94%与4.48%。原住民对TV_0-4尤为敏感（风险增加1.98%），而<18岁儿童在TV_0-6暴露下风险激增6.29%，体现发育中免疫系统的脆弱性。值得注意的是，TV效应独立于日均温存在，且归因分析显示12.7%住院（16,205例）可归因于TV，远超日均温的贡献(3.6%)。

人群脆弱性差异
女性在中度炎热季面临持续风险（TV_0-2至TV_0-6均有显著关联），可能与其体脂率差异和社会角色相关；而>45岁人群主要受短期TV_0-2影响（风险增加1.54%），反映老年人体温调节功能衰退。原住民的高敏感性（归因病例13,234例）更凸显医疗资源不平等与住房条件劣势的叠加效应。

气候变化的警示与对策
研究者指出，TV通过多重生理通路危害健康：温度骤变激活交感神经系统，导致血管收缩、心率增快；同时抑制免疫功能，增加呼吸道感染风险。随着气候变化加剧TV趋势，研究建议采取原住民语言健康教育、本土植物绿化、免费降温设施等文化适应性干预，并强调需将TV纳入气候健康预警系统。

这项发表于《Heliyon》的研究不仅填补了干旱气候区温度-健康研究的空白，更通过精细的滞后效应分析和人群分层，为精准公共卫生干预提供了科学依据。其核心价值在于揭示：在气候变化的背景下，单纯关注温度极值已不足够，温度波动的健康危害——
尤其是对弱势群体的不平等影响——
必须成为政策制定的核心考量。正如作者所言："当原住民的传统历法无法预测日益无常的天气时，科学证据与传统文化智慧的融合，或许是我们应对气候健康挑战的最有力武器。"