负性情绪与尼古丁线索暴露对电子烟使用者渴求感的协同作用：基于虚拟现实技术的实验研究

本研究通过虚拟现实(VR)技术结合情绪诱导范式，首次系统探讨了负性情绪(negative affect)与近端/远端尼古丁线索对电子烟使用者渴求感(craving)的独立及交互影响。采用50名日常电子烟使用者的全被试内设计，发现VR呈现的吸烟环境(distal cues)和实物电子烟接触(proximal cues)均能显著诱发渴求(η2=0.93)，负性情绪则产生中等效应(g=0.47)的叠加增强，但未发现交互作用。该成果为开发基于VR的尼古丁依赖干预方案提供了实验依据。

　　

论文解读

在当代公共卫生领域，电子烟(e-cigarette)使用率持续攀升，其成瘾机制却远未明晰。传统研究已证实，吸烟环境(distal cues)和直接接触烟草制品(proximal cues)能诱发渴求(craving)，负性情绪(negative affect)更是复吸的重要诱因。然而，这些因素如何协同作用？虚拟现实(VR)技术能否有效模拟真实场景的线索反应？这些问题成为破解尼古丁依赖机制的关键。尤其值得注意的是，现有研究多聚焦传统卷烟，对电子烟使用者这一新兴群体的特异性缺乏探讨，而混合使用电子烟与可燃烟的双重用户(dual users)占比高达36%，更凸显了研究的紧迫性。

波士顿大学的研究团队在《Addictive Behaviors》发表的研究中，创新性地将VR技术与实验心理学范式结合。他们招募50名每日至少吸食5次的电子烟使用者，采用全被试内设计(fully-within subject design)，通过情绪视频诱导负性情绪（如《小鹿斑比》中父母死亡片段），配合两种尼古丁线索暴露：实物电子烟操作(in vivo)和VR头显呈现的360°吸烟社交场景。使用视觉模拟量表(VAS)每15秒测量一次渴求强度，最终通过重复测量方差分析(ANOVA)解析各因素效应。

实验操纵检验
数据分析显示，5分钟情绪诱导使悲伤评分显著提升(t₍₄₅₎=6.31, d=0.93)，2.5分钟的情绪维持同样有效(t₍₄₅₎=5.12, d=0.76)。关键的是，负性情绪组在线索暴露前的基线渴求已显著高于自然情绪组(t₍₄₉₎=3.21, p=0.002)，证实情绪状态能独立影响渴求水平。

主要研究发现
VR环境中的远端线索与实物近端线索均产生强烈渴求反应(η²=0.93)，效应量接近传统研究报道的吸烟环境效应(d=1.04)。负性情绪展现出中等增强效应(g=0.47)，但未出现预期的交互作用——即情绪恶化并未进一步放大线索反应。值得注意的是，36%的双重使用者对VR中传统吸烟场景同样产生强烈反应，暗示跨产品线的线索泛化现象。

讨论与意义
这项研究首次证实VR技术能有效模拟真实世界的尼古丁线索，其360°沉浸式视频与空间音频系统(Oculus Go?)提供的生态效度(ecological validity)，为未来远程干预创造了可能。发现负性情绪的"加法效应"而非"乘法效应"，提示临床干预应分别针对情绪调节和线索暴露设计独立模块。研究局限性包括学生样本的代表性（平均年龄19.56岁）及短期渴求测量的局限性。该成果为开发基于VR的暴露疗法(CET)提供了重要依据，尤其对年轻电子烟使用者这一高危群体的干预具有启示意义。