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为探究 CBT 对酒精使用障碍、药物成瘾、赌博障碍及共病依存者的干预效果，研究人员开展为期 12 个月的对照研究。发现实验组 QoL 评分显著提升，成瘾 severity 降低（p<0.001，Cohen's d=2.83~3.47）。证实 CBT 可有效改善成瘾人群生活质量，具临床推广价值。
在现代社会，成瘾问题如同无形的顽疾，正以惊人的速度侵蚀着个体健康与社会和谐。哈萨克斯坦的统计数据显示，仅官方登记的药物成瘾者就超过 5 万人，而酒精使用障碍在成年人口中占比达 3.5%，青年群体患病率呈上升趋势，赌博成瘾也波及 5% 的人口。这些成瘾行为不仅导致个人生理与心理功能的崩塌，还催生了共病依存（codependency）等家庭心理问题 —— 患者家属因长期处于成瘾者的关系网络中，形成过度情感依赖，进一步加剧了治疗的复杂性。然而，在哈萨克斯坦这样的中亚国家，心理康复体系尚不完善，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）作为国际公认的成瘾干预核心手段，其本土化应用效果一直缺乏实证数据。在此背景下，来自 L.N. Gumilyov 欧亚国立大学的研究团队开展了一项具有里程碑意义的研究，相关成果发表在《Acta Psychologica》，为成瘾治疗提供了关键的区域化证据。
为评估 CBT 在真实康复场景中的有效性，研究采用定量对照设计，从阿拉木图多家康复中心招募了酒精使用障碍、药物成瘾、赌博障碍患者及共病依存者各 100 人，随机分为实验组（接受 12 个月 CBT，每周 1 次 60 分钟个体治疗）与对照组（仅接受常规护理）。研究通过世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评估生理、心理、社会关系及环境领域的生活质量，同时运用酒精使用障碍识别测试（AUDIT）、药物滥用筛查测试（DAST）、赌博严重程度评估量表（G-SAS）及 Spann-Fisher 共病依存量表量化成瘾严重程度。统计分析采用非参数检验方法，包括 Wilcoxon 符号秩检验（组内比较）和 Mann-Whitney U 检验（组间比较），并计算效应量 Cohen's d 评估干预效果大小。
研究结果：CBT 对成瘾人群的多维改善效应
生活质量的显著提升
干预结束后，实验组各成瘾类型人群的 WHOQOL-BREF 总分均呈现爆发式增长：酒精组从 42.31±4.82 跃升至 74.47±5.50，药物组从 43.12±5.29 升至 74.21±4.57，赌博组从 40.94±4.48 增至 74.92±4.79，共病依存组从 42.12±4.89 提升至 74.33±5.58。Wilcoxon 检验显示，实验组内差异均达统计学显著水平（p<0.001），而对照组除赌博组外均无显著变化。Mann-Whitney U 检验进一步表明，干预后实验组与对照组的生活质量得分存在极显著差异（p<0.001），Cohen's d 值高达 6.34~6.94，揭示 CBT 对生活质量的改善具有临床实质意义。
成瘾严重程度的深度缓解
成瘾特异性量表评估显示，实验组酒精使用障碍患者的 AUDIT 得分从 29.60±6.80 骤降至 7.68±4.47（属低风险范围），药物成瘾者的 DAST 得分从 7.96±1.49 降至 3.14±1.50（从有害使用转为低风险），赌博障碍者的 G-SAS 得分从 39.55±6.17 暴跌至 14.36±6.83（从严重问题赌博转为轻中度），共病依存者的 Spann-Fisher 得分从 69.12±12.09 降至 31.44±7.26（从高依存转为中低水平）。统计检验证实，实验组成瘾严重程度的下降具有高度统计学意义（p<0.001），效应量 Cohen's d 在 2.83（酒精）至 3.47（赌博）之间，表明 CBT 对不同成瘾类型均有强效干预作用。
研究结论与讨论：CBT 本土化应用的突破与启示
这项研究首次在哈萨克斯坦通过严格的对照实验证实了 CBT 在成瘾心理康复中的核心作用。数据表明，CBT 通过认知重构、自我调节技能训练及复发预防等阶段式干预，不仅显著改善了患者的生活质量，还从行为与心理层面深度遏制了成瘾的恶性循环。值得关注的是，共病依存者作为以往被忽视的群体，在 CBT 干预下也展现出显著的心理功能修复，提示家庭系统干预在成瘾治疗中的重要性。
研究同时揭示了哈萨克斯坦成瘾治疗的现存挑战：尽管 CBT 效果显著，但社会 stigma、专业治疗师短缺及传统康复模式（如药物治疗主导）的局限，制约了其推广。因此，研究团队呼吁建立本地化的 CBT 培训体系，将心理治疗纳入标准化康复流程，并通过公众教育降低成瘾相关歧视。从全球视角看，该研究为资源有限地区的成瘾干预提供了可复制的 “哈萨克斯坦模式”—— 在缺乏高端医疗资源的背景下，结构化心理治疗仍能成为改变成瘾轨迹的关键杠杆。
这项发表于《Acta Psychologica》的研究，不仅填补了中亚地区成瘾心理治疗的证据空白，更以扎实的量化数据为 CBT 的跨文化适用性提供了新注脚。随着成瘾问题在发展中国家的蔓延，此类基于本土情境的研究，正为构建更具包容性的全球康复体系奠定基石。
