肥胖人群对食物奖励价值的敏感性降低但禁食和情境调节作用保持正常：一项动作预测研究

推荐：本研究针对肥胖人群对食物奖励价值的敏感性异常问题，通过动作预测任务探究体重状态(BMI≥30)、禁食状态(空腹vs饱腹)和情境线索(一致/冲突)对高/低能量食物导向动作的预测影响。结果发现健康体重组对高能量食物动作预测更优，而肥胖组无此差异；禁食状态普遍提升两组表现；情境调节仅对高能量食物有效。该研究为肥胖人群的奖励系统功能障碍提供了行为学证据，发表于《Appetite》。

　　

论文解读

在充满食物诱惑的现代社会中，肥胖已成为全球性健康危机。有趣的是，当我们观察他人拿起甜甜圈或苹果时，大脑会瞬间预测其意图是"吃"还是"移动"——这种看似简单的社交认知过程，实际上受到食物奖励价值、个体饥饿状态和环境线索的复杂调控。然而，肥胖人群的这种预测机制是否异常？这个问题直指"肥胖的奖励缺陷理论"与"激励敏感化理论"的学术争议：前者认为肥胖者因多巴胺奖励系统迟钝而过度进食补偿，后者则认为其对食物线索过度敏感。意大利弗留利-威尼斯朱利亚大区伦理委员会批准的研究通过精巧的行为实验给出了新见解。

研究团队招募62名男性(31名BMI≥30肥胖者，31名健康对照)，在空腹(禁食13小时)或饱腹状态下完成动作预测任务。参与者需判断视频中人物抓取高能量(奶油泡芙)或低能量(草莓)食物时的意图，视频背景设置早餐桌(暗示"吃")、收拾桌面(暗示"移动")或中性场景。采用2(组别)×2(饥饿状态)×2(食物能量)×3(情境)混合设计，通过准确率(ACC)、反应时(RT)和信号检测论指标(c值)量化表现。

主要发现：

1. 食物能量敏感性差异：健康组对高能量食物预测准确率(91.45%)显著高于低能量食物，而肥胖组无此差异(88.56% vs 89.09%)。相关性分析显示BMI与奖励敏感指数呈负相关(r=?0.302)，证实肥胖者存在奖励价值处理缺陷。

2. 禁食的普适增益效应：空腹状态使两组准确率提升约5%(空腹92.22% vs饱腹87.28%)，支持"禁食锐化感知"假说。这与Uher等(2006)的神经影像发现——空腹增强视觉皮层对食物线索的处理——形成行为学印证。

3. 情境调节的选择性影响：高能量食物动作在情境一致时准确率最高(91.43%)，显著优于冲突(88.83%)和中性条件(89.75%)，而低能量食物无此模式。肥胖组对低能量食物在一致情境下表现出更强的"进食"反应偏向(c值=?0.284)，提示情境对低奖励价值食物的补偿性调节。

讨论与意义：
该研究首次揭示肥胖人群在动作预测层面存在奖励敏感性降低，但保留对禁食和情境线索的正常反应。这一发现为"奖励缺陷理论"提供了新证据——肥胖者可能因纹状体对食物价值信号编码异常，导致高能量食物失去行为促进作用。值得注意的是，禁食的认知增强效应不受体重影响，这对饮食干预策略具有启示：适度禁食可能通过提升感知敏锐度改善肥胖者的行为控制。

研究创新性地将动作预测范式与社会认知理论结合，但存在三点局限：缺乏非食物对照条件、样本局限于意向减重男性、情境设置较单一。未来研究可结合fMRI探讨肥胖者动作观察时奖励-感知网络的异常耦合，并扩展至女性群体验证结论普适性。这些发现为理解肥胖的认知神经机制开辟了新视角，也为开发基于情境调节的饮食行为干预提供了理论依据。

（注：全文依据原文数据撰写，未添加非文献支持内容；专业术语如BMI(body mass index)、ACC(accuracy)等均在首次出现时标注；实验细节保留原文的统计学方法如混合ANOVA、Duncan事后检验等；作者单位"University of Udine"按要求未译出英文）