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本文综述红细胞(RBC)特性研究方法及其临床影响。输血依赖健康献血,红细胞浓缩液(RCCs)于 4℃储存 42-49 天。制备工艺、供体特征等影响 RBC 特性与输血效果,文中探讨从体外实验到临床试验等多策略,强调实验设计对优化输血结局的重要性。
输血:挽救生命却存隐患的干预措施
输血是挽救生命的重要手段,其中红细胞浓缩液(RCCs)是主要输注的血液制品,全球每年约有近 1.2 亿次献血。尽管 RCCs 的生产、储存和处理有严格规范以确保高质量,但输血效率存在差异,甚至可能出现输血相关副作用。从全球范围看,红细胞输血总体安全,但研究其效果时需考虑多种影响因素。
输血患者的研究
研究输血效率及输血过程中涉及的红细胞特性,最直接的方法是在人体中直接研究红细胞(图 1 右侧)。尽管临床情况存在混杂参数,但可追踪多种临床结局。经典方法是通过测量血红蛋白(Hb)升高或血小板回收率(PTR)来评估输血效率。Hb 或血细胞比容的升高可通过相应检测手段进行测量。
结论
成熟红细胞看似简单,但其内部机制复杂,受多种因素影响。因此,制备和研究红细胞的条件尤为关键。目前存在多种技术工具,可在体内、体外和计算机模拟(in silico)等不同层面,从代谢到细胞功能对红细胞进行研究。可根据研究目的,在不同条件下测量红细胞的这些参数。事实上,生物标志物的筛选以及对红细胞行为的深入理解,对于优化输血结局具有重要意义。